四个素质培养与护理质量选编.ppt

护理质量体现在四个素质培养 1 管好环境和物品是基本要求——5S管理（基本素质） 2 管好6个管路和用药安全——核心制度落实，三查七对养成自觉行为。国际六项安全目标（职业素质）。 3 管好“病人”，而不是管好“病”。以病人为中心而不是以医院为中心。更不是与死的制度条款为中心,冷冰冰没有温度——护士专业素质培养与提高。（专业素质） 4 病人及亲属心理护理——医学人文素质 三 管好病人——专业素质培养 1 什么样的病人得了什么样一定病：年龄性别，性格，职业，家庭，经济能力，心理状态，社会关系。 2 什么样的病需要什么样的护理 （1）体位：什么时候该高什么时候该低。 （2）饮食饮水：有时比吃药还重要。 （3）出汗多少性质及部位。 （4）浮肿体重变化。 （5）大小便及腹胀肠鸣音：是病人向好还是向坏变化的重要标志。直立血压，站起速度与准备。通便药与利尿药注意事项，肠道准备。痔疮防治。便色便量，性质。 （6）睡眠：有很多学问，失眠焦虑，呼吸暂停，光线，噪音，夜查房。同室关系。报警器声音。抢救病人，死亡刺激。输液时间与心衰。 （ 7）咳嗽咳痰：眼见为实，耳听为虚。 （8）尤其要重视体温，脉搏，呼吸，血压——连续监测记录，对比解释，同样的血压数值声音不同意义可能截然不同，呼吸加快可能是病情恶化最早的表现往往被忽略。 3 什么时间段什么护理是关键性的甚至是决定性的，关乎生死，就那么几下子！！！ 四 医学人文——医学人文及美学培养 （1）什么是文化，什么是医学人文：全人护理，以人为本。 （2）护士的医学人文最难也最容易，大医院过去护士传统形象。 （3）心理护理恰到好处，最重要。还要有专业技巧（像锦上添花，挠痒痒，像慈母，菩萨） （4）什么是南丁格尔精神： ①:护士应由品德优良，有献身精神和高尚的人担当。要求护士做到“服从、节制、整洁恪守信用”从每年1000~2000人中选出15~30名学生。条件是：有教养，有进取心，思想敏捷，灵巧、判断力强并有一定教育水平和宗教信仰。他认为女性要“正直、诚实、庄重”没有这三条将一事无成。 ②：南丁格尔出生于意大利佛罗伦萨非常富裕的家庭，内阁大臣是她家中的常客，年轻时她有三个选择：1：文学家2：结婚当贵妇3：当护士。她经常去修道院，医院在 佛利德纳办的凯撒斯维斯学校女执事培训所，专业培训时间总计不超过半年。 ③：她一生写了很多护理、医院建设、战场救护等书。1860年在英国建立了第一所护士学校。1864年瑞士慈善家吉恩亨利?敦安在她的影响下在日内瓦成立了红十字会。1907年爱德华七世授予南丁格尔最高荣誉勋章。 ④：彻底改变了护士的形象，此前的护士每天在病房做饭，由粗陋、老态、肮脏、愚昧的女性担当，粗野无比，在医院恶名昭著。不听使唤，更不能执行医疗任务，较家庭保姆地位稍高。 五 好护士什么样？ 1仪表： ①是护士职业形象及服装，鞋袜，不能穿带什么 ②五张脸 ③走路，速度姿势，位置 ④口腔气味，香水，体味，（靳羽西曾在公开场合说大陆医务人员大蒜气味） ⑤说话声音语气 ⑥不闲谈家事，不打探无关隐私，阳光正派。 ⑦内心高贵：内心高贵，在权贵面前，不显媚骨 ⑧外表平凡朴实亲和力强可信赖：在贫民面前不露傲风。平凡的和蔼可亲，高贵的无人敢小视 2内心修炼提升品格：情商与智商兼顾；原则与灵活兼顾；高贵与平凡兼顾。 ⑴情商主要表现在那些 ①正确认识自己长短，找准位置，干好该干得到事情 ②敏锐感知别人的想法与需求，尽量不触犯他人的底线，尽可能满足或帮助别人（在合法；合理；合情的大前提下） ③善于控制自己的情绪 ④良好的适应能力 ⑤积极乐观的心态 ⑥意志毅力稳定。智商不必太高，情商高点为好。 ⑵原则与灵活相结合 ①走直道拐活弯 ②病人的事情都是大事 ③原则的事情虽不能马虎，但是完全可以用灵活的手段达到目的。在原则问题上，达到目的比过程更重要。 3职业素质： ①管好环境与物品。 ②管好重要环节与管路，练好基本功。 ③管好病人：练好专业素质。 ④管好病人及家属心理状态。 目标5：减少医疗相关感染的风险 消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。 尽管大多数医务人员都清楚手部卫生队预防交叉感染至关重要。但依从性却很低。最大的问题在于很多医院的设施与供应安排不利于良好的手部卫生。 目标6：减少患者跌倒所致伤害的风险 跌倒时造成患者院内上伤害的一大原因。这部分是由于患者自身状况，部分是由于他们在医院内接受的治疗。