黄体支持与孕激素补充共识_孙赟.pdfVIP

第?卷第?期?????? 生?殖?与?避?孕 doi: 10.7669/j.issn.0253-357X.2015.01.0001 ??年?月????? Reproduction Contraception E-mail: randc_journal@163.com · 临床指南· 黄体支持与孕激素补充共识 孙?赟??刘?平??叶?虹??伍琼芳??刘欣燕??杨慧霞??李?蓉??乔?杰 ?中华医学会生殖医学分会?中华医学会围产医学分会?中华医学会计划生育学分会? 【摘要】?黄体是甾体激素的主要来源?正常的黄体功能是维持妊娠所必需。黄体功能不全会导致正 常妊娠难以维持。黄体支持及补充适应症包括辅助生殖??? 助孕后、复发性流产、先兆流产及 先兆早产等。目前黄体支持药物包括?黄体酮类、?? 、雌激素及 ???。常用给药途径包括肌 肉注射、经阴道及口服给药等。通过结合近年来国内、外相关领域研究进展及临床应用?对 ?? 中黄体支持的用药选择、孕激素治疗在先兆流产、复发性流产及早产预防中的应用达成部分专家 共识?以指导规范的临床应用。 关键词?黄体功能不全?黄体支持?孕激素?雌激素?黄体酮???? 中图分类号???? ??????文献标识码?? ????文章编号?????????????? ????黄体 外转移至膜内?因此在早卵泡期不合成孕激素?当? 排卵峰发生时?排卵前卵泡的颗粒细胞黄素化??? ?? ??黄体的概念 表达增加?胆固醇侧链裂解酶、?a? 羟化酶等激 黄体是排卵后卵泡形成的富有血管的暂时性内 活?使胆固醇转化为孕酮?开始分泌少量孕酮。排 ?? 分泌腺体?是甾体激素的主要来源 。在月经中期 卵后?由于血管侵入颗粒细胞层?黄体毛细血管网形 内源性黄体生成素??峰的诱导下?成熟卵泡排出 成?黄体颗粒细胞内胆固醇增加?因此孕激素大量合 卵细胞?排卵后残留的卵泡壁塌陷?卵泡基底膜完整 成并得以释放到血液循环中。孕激素是妊娠建立 性丧失?组织重塑?卵泡膜血管侵入颗粒细胞层?新 和维持必不可少的甾体激素?? ?可负反馈调节下丘 生血管大量形成?最终分化成充满毛细血管网的黄体 脑?垂体?卵巢轴?抑制卵泡生成素??? 和?的分 ?? 组织 。黄体由类固醇生成细胞? 颗粒黄体细胞、 泌?使妊娠期间无排卵发生。孕激素与子宫内膜孕 膜黄体细胞?及成纤维细胞、免疫细胞、血管内皮 激素受体结合?使