第2 中药药性.ppt

第二章 中药药性;中药药性 ──指药物与疗效有关的性质和属性 (广义) 包括中药的功效与主治、有毒无毒等 ──通常指四气、五味、归经、升降沉浮等 四气五味是药性理论的核心内容;§ 1　中药四气（四性）; 在长期的医疗实践中，古代劳动人民认为： ** 能治疗热证的药物，便认为属寒性或凉性药 ** 能治疗寒证的药物，便认为属热性或温性药 ** 寒、凉药：清热、解毒、凉血、滋阴、泻火　　　　　　----治疗热证的中药 ** 温、热药：祛寒、温里、助阳、补气 ----治疗寒证的中药;《神农本草经》指出：　　　　“疗寒以热药，疗热以寒药” 《素问.至真要大论》说： 　　　　　“寒者热之，热者寒之” ----说明温热药治寒证，寒凉药治热证是 中医临床辨证用药的重要原则; 中药药性主要是针对证的寒热而提出的。因此，寒证、热证所包含的内容十分广泛 寒证： 形寒肢冷、面色苍白、恶寒喜热、口淡不渴、喜静、小便清长、大便稀溏、咯痰稀薄、腹痛喜温、关节疼痛、舌淡苔白、脉迟等 热证： 面红目赤、畏热喜凉、身热、口渴喜冷饮、烦躁谵妄、小便短赤、大便闭结、痰黄而粘稠、腹痛拒按、舌红苔黄、脉数等 ;中药四气的现代研究： 1、对中枢神经系统功能的作用 2、对自主神经系统功能的作用 3、对内分泌系统功能的作用 4、对能量代谢的影响 5、抗感染及抗肿瘤作用(附);一、中药四气与中枢神经系统（CNS）功能 热证病人：精神振奋、语声高亢、情绪激动 寒证病人：精神倦怠、安静、语声低微 寒证病人----温热药（如麻黄）治疗 热证病人----寒凉药（如冰片）治疗 **提示药物的寒热之性与影响CNS功能有关 ; 温热药:麻黄 苦温祛风湿药:天仙藤、独活、五加皮 寒凉药如平肝息风药:钩藤、羚羊角 芳香开窍药:牛黄、冰片 　　　　　清热解毒药：金银花、板蓝根 ----镇静、抗惊厥作用 　;实验研究： 寒凉药龙胆草、知母、石膏等造成大鼠寒证模型 温热药附子、干姜等造成大鼠热证模型;中枢神经递质：;表明： ??寒凉药抑制中枢：镇静、催眠、 　　　　　　　　　　镇痛、抗惊厥、解热 ＊温热药兴奋中枢：兴奋（激动）; 二、中药四气与自主神经系统功能;; 实验研究： 　＊寒证大鼠： 　　　HR、adr、NA、DβH、β受体、cAMP/cGMP 　　　Ｍ受体 　＊热证大鼠： 　　　 HR、adr、NA、DβH、β受体、cAMP/cGMP 　　　Ｍ受体 寒凉药抑制儿茶酚胺合成，降低交感神经活性温热药则反之 可作为实验室复制寒(虚寒)证或热(虚热)证的动物模型;;以血ACTH、皮质醇、促甲状腺素（TSH）、 T3、孕酮（P）、雌二醇（E2）作为观察指标： ACTH、皮质醇、TSH、T3、 P、 E2 寒证大鼠 附子、人参 ;　实验一： 　寒证大鼠： ①注射ACTH后，17-OHCS达峰时间延迟 ②注射黄体激素释放激素 (LRH)后，P达峰时间延迟 　用温热药后： 　　　17-OHCS、Ｐ峰值提前，反应速度加快 ;实验二： 地塞米松阳虚大鼠： 　　血浆皮质酮、子宫雌激素受体降低 　　经温阳药治疗后， 　　　皮质酮、雌二醇 　　　增加雌激素受体、并提高与雌二醇的亲和力 ;说明： 寒凉药抑制内分泌系统功能 温热药促进内分泌系统功能 人参、黄芪：兴奋下丘脑－垂体－肾上腺轴功能 　人参、黄芪：兴奋下丘脑－垂体－甲状腺轴功能 　人参、紫河车：兴奋下丘脑－垂体－性腺轴功能 ;四、中药四性与能量代谢功能 ;实验二：以耗O2、饮H2O、体温(℃)等测定指标： ①温热药： 　＊鹿茸：提高大鼠脑、肝、肾组织的耗O2 促进糖代谢 　＊附子、干姜、肉桂所组成的复方： 提高大鼠、小鼠的耗O2 　＊热性方药四逆汤：增加大鼠饮H2O ＊附子：延缓寒冷环境中大鼠的死亡时间， 延缓体温下降;②寒凉药： 　＊石膏、龙胆草、知母等组成的复方： 降低耗O2 ＊黄连解毒汤：减少饮H2O 降低体温 表明： 　温热药可增强代谢功能 　寒凉药则为抑制代谢功能;现已阐明： 中药四气影响能量代谢主要调节下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、 Na＋，K＋-ATP酶的产生有