学龄前儿童听功能障碍调查及相关因素研究.doc

学龄前儿童听功能障碍调查及相关因素研究 靳玉洁 【摘要】 目的 了解石家庄市学龄前儿童听力障碍的患病情况及相关因素，为今后在全省范围内更好地开展新生儿听力筛查工作奠定理论基础。方法 十所幼儿园在园儿童，全部应用GSI70型自动耳声发射听力筛查仪在适宜的环境下接受双耳检查。筛查结果阳性的儿童全部做进一步的的诊断性检查、治疗，并采用调查问卷的形式了解儿童家庭情况及儿童自身各种情况，进行统计学处理。结果 十所幼儿园注册儿童为3518人，实际筛查3408人，受检率为96.87%，结果阳性者435人，阳性率为12.76%。确诊为听力障碍者9名，听力障碍患病率为2.64‰。结论 应用耳毒性药物、中耳炎、反复上呼吸道感染、腮腺炎及头颅外伤是学龄前儿童致聋的主要相关因素；开展广泛的健康教育，加强卫生保健知识的普及，提高家长科学育儿的能力，可减少儿童听力障碍的产生。 关键词 学龄前 听力障碍 相关因素 据1987年全国残疾人普查结果，我国听力残疾人有1770万，其中6岁以下儿童约有74万［1］，并且还在以每年20000～40000人的速度增长。为了确切了解石家庄市学龄前儿童听力障碍的患病情况，并为今后在全省范围内更好地开展新生儿听力筛查工作奠定理论基础，我们首先为分布在本市各城区的十所幼儿园的儿童进行了听力筛查。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 调查对象 十所幼儿园在园儿童，年龄2～6岁，各园受检率95%以上，共筛查3408名儿童。 1.2 方法 （1）筛查：全部应查儿童均应用GSI70型自动耳声发射听力筛查仪在适宜的环境下接受双耳检查。测试频率为2000 Hz、3000 Hz、4000Hz.。筛查结果Pass为阴性，Refer为阳性。（2）Pass标准：每个测试频率的杂讯强度都低于相应的耳声发射回应点至少10dB。首次测试结果为Refer者，在去除人为因素后重测1次，仍为Refer结果者定为阳性结果。（3）筛查结果阳性的儿童全部做进一步的的诊断性检查、治疗。检查项目包括：行为测听、声导抗测试及听觉脑干诱发电位检查。（4）给受试儿童每人发放一张“幼儿家庭情况问卷”调查表，嘱其家长填好后收回，进行统计分析。内容包括：户口所在地，父母文化程度、工作性质，儿童疾病史、用药史、外伤史；母亲孕期患病史及用药史。 2 结果 十所幼儿园注册儿童3518人，实际筛查3408人，受检率为96.87%，结果阳性者435人，阳性率为12.76%。确诊为听力障碍（以下简称听障）者9名，听障患病率为2.64‰. 2.1 流动户口与城市户口儿童筛查阳性率及听障患病率比较 所筛查儿童中，844名为父母在本市打工的流动户口（以下简称流户）儿童，其筛查阳性率及听障患病率明显高于城市户口（以下简称城户）儿童，统计学处理两者差异有显著性。见表1. 表1 筛查阳性率及听障患病率 例（%） 分组 实查人数 筛查阳性 听力障碍 流户儿童 844 134（15.88） 5（5.92） 城户儿童 2564 301（11.74） 4（1.56） 合计 3408 435（12.76） 9（2.64） 注：x2=9.76，P0.05;Fisher检验，P0.05 2.2 流动户口与城市户口听障儿童听力损失程度比较 2.2.1 听力损失分级标准 参照世界卫生组织(WHO)1997年公布的听力障碍程度分级标准（500～4000Hz），见表2. 2.2.2 听力障碍儿童听力分级 9名听障儿童听力损失均在61dB以下，流户听障儿童与城户听障儿童听力损失分级相近，统计学处理差异无显著性，见表3。 表2 WHO听力损失分级标准 听力障碍程度 听阈均值（dB） Ⅰ 轻度 26-40 中度 41-60 重度 61-80 极重度