2016特定人群膳食指南.docx

哺乳期妇女膳食指南 [提要] 哺乳期是母体用乳汁哺育新生子代使其获得最佳生长发育并奠定 一生健康基础的特殊生理阶段。哺乳期妇女（乳母）既要分泌乳汁、哺育婴儿， 还需要逐步补偿妊娠、分娩时的营养素损耗并促进各器官、系统功能的恢复， 因此比非哺乳妇女需要更多的营养。哺乳期妇女的膳食仍是由多样化食物组成 的营养均衡的膳食，除保证哺乳期的营养需要外，还通过乳汁的口感和气味， 潜移默化地影响较大婴儿对辅食的接受和后续多样化膳食结构地建立。 基于母乳喂养对母亲和子代诸多的益处，世界卫生组织建议婴儿6个月内 应纯母乳喂养，并在添加辅食的基础上持续母乳喂养到2岁甚至更长时间。乳 母的营养状况是泌乳的基础，如果哺乳期营养不足，将会减少乳汁分泌量，降 低乳汁质量，并影响母体健康。此外，产后情绪、心理、睡眠等也会影响乳汁分泌。 有鉴于此，哺乳期妇女膳食指南在一般人群膳食指南基础上增加五条关键推荐。 【关键推荐】 ●增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐。 ●产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养。 ●愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌。 ●坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。 ●忌烟酒，避免浓茶和咖啡 【实践应用】 1．如何合理安排产褥期膳食有些产妇在分娩后的头一两天感到疲劳无力 或肠胃功能较差，可选择较清淡、稀软、易消化的食物，如面片、挂面、馄饨、粥、 蒸或煮的鸡蛋及煮烂的肉莱，之后就可过渡到正常膳食。剖宫手术的产妇，手 术后约24小时胃肠功能恢复，应再给予术后流食1天，但忌用牛奶、豆浆、 大量蔗糖等胀气食品。情况好转后给予半流食1～2天，再转为普通膳食。 产褥期可比平时多吃些鸡蛋、禽肉类、鱼类、动物肝脏、动物血等以保证 供给充足的优质蛋白质，并促进乳汁分泌，但不应过量。还必须重视蔬菜水果 的摄入。 贴士 产褥期一天膳食搭配举例： 早餐：莱肉包子，小米红枣稀饭，拌海带丝 早点：牛奶 午餐：豆腐鲫鱼汤，炒黄瓜，米饭 午点：苹果 晚餐：炖鸡汤，虾皮炒小白菜，米饭 晚点：牛奶、煮鸡蛋 2．获得充足的优质蛋白质和维生素A的食物举例 哺乳期妇女膳食蛋白质在一般成年女性基础上每天应增加25g。鱼、禽、 肉、蛋、奶及大豆类食物是优质蛋白质的良好来源。表1列举了可提供25g 优质蛋白质的食物组合，供妈妈们选用。最好一天选用3种以上，数量适当， 合理搭配，以获得所需要的优质蛋白质和其他它营养素。此外，乳母的维生 素A推荐量比一般成年女性增加600μgRAE，而动物肝脏富含维生素A， 若每周增选1~2次猪肝（总量85g），或鸡肝（总量40g）则平均每天可 增加摄入维生素A 600 μ gRAE。 表1获得25g优质蛋白质的食物组合举例 组合一组合二组合三食物及数量蛋白质含量食物及数量蛋白质含量食物及数量蛋白质含量牛肉50g10.0g瘦猪肉50g10.0g鸭肉50g7.7g鱼50g9.1g鸡肉60g9.5g虾60g10.9g牛奶200g6.0g鸡肉3.3g豆腐80g6.4g合计25.1g合计25.0g合计25.0g 3．获得充足钙的膳食方案举例 乳母膳食钙推荐摄入量比一般女性增加200mg/d，总量为达到 lOOOm g/d。奶类含钙高且易于吸收利用，是钙的最好食物来源。若乳母每 天比孕前多喝200ml牛奶，每天饮奶总量达500ml，则可获得约540mg的钙， 加上所选用深绿色蔬菜、豆制品、虾皮、小鱼等含钙较丰富的食物，则可达 到推荐摄入量。为增加钙的吸收和利用，乳母还应补充维生素D或多做户外 活动。提供约lOOOmg钙的食物组合举例于表2。 表2获得lOOOmg钙的食物组合举例 组合一组合二食物及数量含钙量（mg）食物及数量蛋白质含量牛奶500ml540牛奶300ml324豆腐lOOg127豆腐干60g185虾皮5g50芝麻酱lOg117蛋类50g30蛋类50g30绿叶菜（如小白菜）200g180绿叶菜（如小白菜）250g270鱼类（如鲫鱼）lOOg79鱼类（如鲫鱼）lOOg79合计1005合计注：不习惯饮牛奶或有乳糖不耐的乳母也可用酸奶替代 4．如何增加泌乳量 (1)愉悦心情，树立信心。家人应充分关心乳母，经常与乳母沟通，帮 助其调整心态，舒缓压力，愉悦心情，树立母乳喂养的自信心。 (2)尽早开奶，频繁吸吮。分娩后开奶应越早越好；坚持让孩子频繁吸 吮(24小时内至少1 0次l吸吮时将乳头和乳晕的大部分同时含入婴儿口中。 (3)合理营养，多喝汤水。营养是泌乳的基础，而食物多样化是充足营 养的基础。除