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车险理赔系统优化完善概述;前 言;车险理赔系统优化完善概述;一、完善车险理赔流程 1、接报案 提供通过事故号关联功能,可以实现同一事故中涉及我公司承保车辆的交强险、商业险同时报案。也可实现将前面报案车辆关联到同一事故号。 所有保单仍产生报案号,作为后台统计数据和立案、理算的依据。 简化报案录入内容、减少报案必录项目,确保报案快捷、容易操作。;一、完善车险理赔流程 2、调度 支持按事故、按标的、按人员、按机构进行调度。 同一事故的查勘、定损任务必须一次调度完成。 查勘任务完成后,需电话通知调度进行确认。一是支持查勘定损分调的案件,可进行系统定损,二是实现查勘资源动态调度。 ;一、完善车险理赔流程 3、查勘 同一事故一次查勘完成。 按事故类型设计查勘页面,减少原系统中不必要的查勘项目和索赔单证。 删除原系统查勘页面中的定损细项,一是只对事故中各涉案标的的损失程度和损失金额进行描述。二是系统对所有查勘提示项目默认为保险责任,减少查勘录入的确认工作数量。 ;一、完善车险理赔流程 4、定损 增加定损工时管理。 优化定损单打印效果。 增加定损项目备注说明。 5、人伤调查 完善人伤调查页面。 增加人伤赔付细项。 增加年度赔偿标准系统维护功能。;一、完善车险理赔流程 4、立案 明确立案工作应在查勘结束后由查勘人员完成。 提供按各事故车辆、承保险种进行细化估损的功能。 可修改估损金额但保留修改记录(增加标的的需从查勘开始修改)。 5、报价 增加报案系统使用评估功能。一是对报价数据使用情况评估、二是对报价数据作用评估、三是对本地化能力评估、四是对报价支持时效评估。;一、完善车险理赔流程 6、核损核价 增加核损核价与定损岗位意见交换功能。 7、单证收集 单证收集功能设置在查勘后的每个理赔环节中。 8、赔案缮制 增加确认单证收集齐全功能。 增加按承保条件对事故号下所有车辆的交强险、商业险自动出计算书功能。;一、完善车险理赔流程 9、任务指派 增加任务指派功能。 作用:对停留在某一环节的赔案,具备权限的人员,可以强行指派给指定人员,完成后续理赔任务。 10、流程回退 核损核价、赔案缮制、核赔人员,发现前面环节处理赔案存在问题的,可以退回。 各环节人员提交任务后,发现存在问题的,可以在下个环节没有打开前,撤回任务。;一、完善车险理赔流程 11、任务循环 每个理赔环节页面增加了继续下一步功能,只要具备下个环节的权限,就可以不用推出,继续操作。 12、注销、拒赔 每个理赔环节都可以发起注销、拒赔,提交提交核赔人员审核。 ;一、完善车险理赔流程 13、复勘 核损核价、核赔人员发起、确定复勘人员。 单独设计复勘页面 复勘报告。;二、实现流程再造 所谓流程再造,就是按照公司“高能、高效”的工作要求,根据一些车险赔案的特点,实现流程合并,简化手续、简化操作,减少中间环节,提高系统操作时效。 1、2007年已实现 简易赔案、预付赔案、分赔赔案、交强险无责垫付赔案。 2、2008年拟实现: 玻璃破碎批量赔案、盗抢险赔案、自燃(火灾)险赔案、诉讼赔案、追偿赔案、注销(拒赔)赔案、重开赔案、通赔赔案。;二、实现流程再造 3、通赔赔案 对异地出险的事故,实现系统内所有机构之间的委托授权、任务指派。 实现从接报案到赔款支付,系统全流程的通赔处理功能。 4、注销(拒赔)赔案 实现注销、拒赔案件的单独管理流程,明确各级机构的操作、使用权限。 上收注销、拒赔案件的恢复审批权限。; 三、理赔清单 通过对各理赔环节:已完成、未未成、正在处理任务清单,实现对每个节点、状态的任务查询。 满足过程化、透明化、指标化 (从人量化)的基本需求。 四、分级授权管理 实现核损核价、报价
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