下肢动脉疾病诊疗的专家共识.pdfVIP

1 1 · 8761 · CH INESE JOURNAL OF PRACTICAL INTERNAL MED IC INE Nov 2006 Vol 26 No 21 相关 , 并和心脑血管疾病发生相关 。低 AB I组心血管病死 情况 (如冠心病和脑血管病等 ) 。调查下肢动脉疾病的发 率相对风险增加 3～4倍 。AB I本身能很好的预测外周动 病率常用的方法包括基于问卷的间歇性跛行的发生率 、脉 脉疾病患者的 5年存活率。有关 AB I的流行病学资料和血 搏检查和踝臂指数 (AB I) 等 。根据间歇性跛行估测下肢 管实验室经验使得越来越多的医师在诊室应用 AB I检查 。 动脉疾病的发生率敏感性差 , 低估下肢动脉疾病的发生 所有有外周动脉疾病风险的患者建议进行常规 AB I检查 。 率1。在 30～44岁年龄段 , 男性间歇性跛行的年发生率为 当高度怀疑外周动脉疾病但静息 AB I值正常时 , 运动 AB I 6 /10 000, 女性为 3 /10 000。在 65～74岁年龄段 , 男性 和测量踝部的血压对确定诊断有帮助 。 间歇性跛行的年发生率升高到 61 /10 000, 女性升高到 我们推荐下列人群进行 AB I检查 : 年龄 ≥50岁 ; 特 54 /10 000。根据病史和体格检查对于检测下肢动脉疾病 别是有吸烟 、血脂异常 、高血压或糖尿病病史和 1项其他 敏感性同样较低 。仅根据异常的肢体脉搏诊断下肢动脉疾 动脉粥样硬化的危险因素或糖尿病病史 ≥10年 ; 劳累相 病可高估其发生率 2倍 。使用 AB I较使用问卷调查可使下 关的腿部不适或缺血性静息痛 ; 下肢脉搏检查异常 ; 确诊 肢动脉疾病的检出率增加 2～7倍 。以客观的无创检测方 1 1 1 的冠状动脉粥样硬化 、脑血管或肾动脉疾病 。 法 AB I为依据 , 下肢动脉疾病的患病率在 60岁以下的人 无论有无症状 , 所有的外周动脉疾病都是心血管事件 群中为 5% , 60～69岁的人群中为 5% ～10% , 大于 70 的高危组别 , 应当与确诊的冠状动脉疾病患者一样 , 需要 岁的人群中为 20%左右 。年龄 ≥70岁或年龄在 50～69岁 改变生活方式 , 接受积极的药物治疗并达到相应的治疗目 有吸烟和 (或 ) 糖尿病史的患者中 , 下肢动脉疾病的患 标 , 以降低心血管病危险 。 病率为 29%。 在中国 , 年龄在 50岁以上的心血管病高危人群中 , 收稿 　本文编辑 颜廷梅 2006 - 09 - 28 : 1 /4存在下肢