2017年卫生资格胸心外科主治医师考试试题.doc

2017年卫生资格胸心外科主治医师考试试题 外科主治医师考试由于考试重点、难点较多，广大考生在外科主治医师考试复习中很难适应，这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说，已成为外科主治医师路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面，医学教育网小编整理了医学关于外科主治医师考试的考点，希望对大家有所帮助！ ? 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 ? 1．下列哪项指标尚不能够提示存在进行性血胸 ? A．血压逐渐下降，脉搏逐渐增快 ? B．补液后血压不升或升高后又迅速下降 ? C．血红蛋白、血细胞比容值持续下降 ? D．胸腔闭式引流200ml/h，持续3小时 ? E．中心静脉压12cmHO ? 正确答案：E ? 2．关于血胸的治疗，下列哪项是不恰当的 ? A．合并肺挫伤应做病肺切除 ? B．进行性血胸应剖胸探查 ? C．少量血胸可不需要穿刺抽出 ? D．胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流 ? E．凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块 ? 正确答案：A ? 3．以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜 ? A．第2肋间锁骨中线 ? B．第6肋间腋中线与腋后线之间 ? C．上胸部任一肋间 ? D．第7肋间腋中线与腋后线之间 ? E．第8肋间腋中线与腋后线之间 ? 正确答案：A ? 4．创伤性连枷胸是指 ? A．双肋骨骨折 ? B．多根肋骨骨折 ? C．多处肋骨骨折 ? D．两侧胸部多根肋骨骨折 ? E．多根多处肋骨骨折 ? 正确答案：E ? 5．关于肋骨骨折的描述，不恰当的是 ? A．较易发生骨折的是第4～7肋骨 ? B．反常呼吸运动可以引起纵隔扑动 ? C．血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病 ? D．直接暴力所致骨折多不引起肺损伤 ? E．反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗 ? 正确答案：D ? 二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 ? 6．男，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存??于腹腔内，应考虑的最主要诊断是 ? A．左侧肺损伤 ? B．左侧膈肌损伤 ? C．左侧胸部伤 ? D．左侧胸腹联合伤 ? E．左侧腹部伤 ? 正确答案：D ? 7．女，42岁。不慎摔倒4小时，诉右胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右第7、8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。其处理原则是 ? A．手术复位内固定 ? B．肋骨牵引固定 ? C．加压包扎固定 ? D．防治并发症 ? E．早期功能锻炼 ? 正确答案：D ? 8．男，36岁。房屋倒塌时砸伤胸部，送医院诊断为创伤性窒息，其典型临床特征是 ? A．两肺布满湿啰音 ? B．颈静脉怒张 ? C．头、颈、肩皮下出血点 ? D．广泛皮下气肿 ? E．泡沫样血痰 ? 正确答案：C ? 三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 ? （9－10题共用题干） ? 男，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。 ? 9．应考虑下列哪项诊断 ? A．闭合性气胸 ? B．交通性气胸 ? C．大量气胸 ? D．张力性气胸 ? E．开放性气胸 ? 10．应进行下列哪项处理 ? A．观察随诊 ? B．锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术 ? C．锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术 ? D．腋中后线第7～9肋间胸腔闭式引流术 ? E．肩胛下角线第7～9肋间胸腔穿刺术 ? 正确答案：9．A；10．B ? （11－12题共用题干） ? 男，21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。 ? 11．最可能的诊断是 ? A．心脏挫伤 ? B．创伤性窒息 ? C．心包填塞 ? D．气胸 ? E．血胸 ? 12．该患者最适当的急诊处理是 ? A．剖胸探查 ? B．镇静，吸氧，观察生命体征 ? C．气管切开，呼吸机辅助呼吸 ? D．胸腔闭式引流 ? E．胸膜腔穿刺 ? 正确答案：11．B；12．B ? 四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择