15例肝细胞癌的电镜观察_与早期人胚肝的超微结构对比分析_杭振镳.pdf

华西医大学报 　 1996; 27( 3)∶ 332～ 336　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 J　 W CU M S 15例肝细胞癌的电镜观察—— 与早期人胚肝的 超微结构对比分析 杭振镳 1　魏于全 1　赵　霞 2 1. 病理学教研室 (成都 610041); 　 2. 附属第二医院 妇产科 　　内容摘要　作者用光镜及电镜观察了 15例肝细胞癌。 用电镜观察了 5例早期人胚肝作对 比 ,两者 在超微结构上有相似之处 ,这对电镜下判断肝细胞癌 ,特别是肝外转移的肝细胞癌有 重要意义。 两者也 有较多差别 ,如癌细胞多形性 ,异质性 ,细胞结构成分的不同步分化 ,以及浸润性生长 特点。 这给电镜下 判断肿瘤的良恶性 ,提供了重要依据。还观察了多个单个的死亡癌细胞 ,这些细胞虽未见凋落小体形成 , 但仍属癌细胞的凋落性死亡。在肝细胞癌半数病例中见到淋巴细胞溶癌 现象 ,并可见较多大颗粒淋巴细 胞。 关键词　肝细胞癌　电子显微镜 　　肝癌系我国多发癌瘤之一 ,其中尤以肝细 发病年龄 16～ 64岁 ,平均 41岁。 12例原发性 胞型 最多见。 此癌的超微结构研 究有少量报 肝癌术前 1～ 9月有肝大、肝痛等表现。 手术发 道 [1, 2 ]。本研究主要从肝细胞癌与早期人胚肝的 现 10例为单个巨块型 , 2例为多个结节型。 肝 超微结构作对比分析 ,以期了解肝细胞癌的分 右叶 8例 ,肝左叶 4例。 另有 3例系转移性肝 化特点 ,为电镜诊断提供依据。 此外 ,对肝细胞 癌 , 2例在脑 , 1例在大网膜。 中浸润性淋巴细胞与癌细胞的关系作了观察。 2　结果 1　材料与方法 2. 1　光镜观察　 1. 1　组织来源及方法 病理诊断 10例为原发性肝细胞癌 , 1例为 用光镜及电镜观察了肝细胞??? 15例 ,均系 肝内胆管癌 ,另 1例不能排除肝转移癌的可能 , 我院 1980～ 1990年住院病人的活检或手术切 脑及大网膜包块均诊断为转移性低分化腺癌 , 除组织 ,其中 12例为原发性肝癌 ,另 3例取自 疑为肝细胞癌转移。 3例原发性肝癌中浸润性 脑或大网膜转移性肝细胞癌。部分组织用 10% 淋巴细胞多数 为 Uchl-1阳性 ,少数为 L26阳 福尔马林液固定 ,石蜡包埋 , HE染色 ,用作病 性。 理诊断。另一部分组织用 3%戊二醛液预固定 , 2. 2　电子显微镜观察 按常规技术制成超薄切片 ,电镜观察。每例都作 2. 2. 1　肝细胞癌的超微结构　 15例组织经电 了半薄切片 ,定位观察。选择癌组织中淋巴细胞 镜观察证实均系肝细胞型肝癌 ,其中高分化型 反应较多者 3例 , 用免疫组织化学法 ,观察对 1例 ,中等分化型 12例 ,低分化型 2例。 Uchl-1及 L26抗体反应。此外 ,还对 5例 8～ 12