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卵 巢 肿 瘤;卵巢是女性生殖器好发肿瘤的器官 ;提问;组织学分类;组织学分类和病理特点;提问;临床表现;2 、卵巢恶性肿瘤 a、早期常无症状，病情发展快，迅速增大，腹胀，腹部肿块及腹水。 b、晚期：消瘦，严重贫血，恶病质。 c、如为功能性卵巢肿瘤有月经改变和不规则阴道出血、体内激素水平增高的表现 d、妇检：阴道后穹隆及盆腔内有散在的硬结；肿块多为双侧，实性或半实性，不活动。;提问;卵巢肿瘤的并发症;;2 、破裂：分为外伤性和自发性。;3 感染：;4 、恶变：;提问;良恶性肿瘤的鉴别： 鉴别内容　　　良性肿瘤　　　　　　　恶性肿瘤 病史　　　　病程长，逐渐长大　　　　　病程短，迅速长大 体征　　　　单侧多，活动，囊性，　　　双侧多，固定，实性或半实半囊， 　　　　　　表面光滑，通常无腹水　　　表面结节状不平，常伴腹水，多为　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　血性，可能查到癌细胞 一般情况　　良好　　　　　　　　　　　逐渐出现恶病质 B 型超声 　 为液性暗区，可有间隔 液性暗区内有杂乱光团、光点， 光带，边缘清晰　 肿块界限不清　　;提问;卵巢恶性肿瘤的转移途径 (the route of metastasis);提问;原发性卵巢恶性肿瘤的分期;提问;治疗原则;2 、恶性肿瘤 治疗原则： 手术为主，加用化疗，放疗的综合治疗。 ; 上皮性肿瘤占原发性卵巢肿瘤的50%—70%;一、常见的卵巢上皮性肿瘤病理 (pathology of commen epithelial ovarian tumors); 3. 浆液性囊腺癌 (serous cystadenocarcinoma)： 占卵巢恶性肿瘤的40%—50%，多为双侧生长，体积较大，半囊半实性，切面多房，腔内充满乳头，5年生存率仅为20%—30% ;（二）粘液性肿瘤(mucinous tumors);（三）卵巢子宫内膜样肿瘤(endometrioid ovarian tumors);二、卵巢上皮性肿瘤的治疗;（二）卵巢上皮性癌的治疗(treatment of ovarian carcinoma);（二）卵巢上皮性癌的治疗(treatment of ovarian carcinoma);（二）卵巢上皮性癌的治疗(treatment of ovarian carcinoma);2. 化学治疗(chemotherapy);2. 化学治疗(chemotherapy);（2）常用化疗方案;3、放射治疗;4、其他治疗;（三）交界性肿瘤的治疗;（四）复发性癌的治疗;小结;第三节　卵巢非上皮肿瘤 (non-epithelial ovarian tumors);; 未 分 化 者—— 无性细胞瘤(dysgerminoma) 胚胎分化多能者—— 胚胎瘤(embronal carcinoma) 向胚胎结构分化—— 畸胎瘤(teratoma) 向胚外结构分化—— 内胚窦瘤(endodermal sinus tumor) 原发性卵巢绒癌(primary ovarian choriocarcinoma or non-gestational ovarian choriocarcinoma);畸胎瘤(teratoma)：多为良性，少数恶性 （1）成熟畸胎瘤(mature teratoma)，又称皮样囊肿 (dermoid cyst);;;（2）卵巢甲状腺肿(struma ovarii)：;（3）未成熟畸胎瘤(immature teratoma)：;2. 无性细胞瘤(dysgerminoma);3. 内胚窦瘤(endodermal sinus tumor)，又名卵黄囊瘤(yolk sac tumor);治疗;治疗; 性索间质肿瘤占卵巢肿瘤的4.3-6%;1. 颗粒细胞——间质细胞瘤(granulosa stromal cell tumor) （1）颗粒细胞瘤(granulosa cell tumor);肿瘤能分泌雌激素(estrogen) 青春期前(before puberty)——假性性早熟(sexual