医药丛书-医病简要.PDFVIP

瑰宝苑 《医病简要》 -------------------------------------------------------------------------------- 提要 《医病简要》一卷，书为裘君吉生得之于同社老友包君越瑚。包君申韩家而精歧黄学，退隐于医，历任绍兴医 药学会评议员及会长，与著者张畹香先生世交也。本书系张氏在绍兴一生经验医案之录要，其用药之神，断诊 之明，足资后学模范。因世之刊行医案，胥是多方药而少证论，且亦病繁芜而鲜精湛，本书虽了了数十则，然 则则有简要之论，所谓少许胜人多许也。 《医病简要》序 张君畹香先生，家住绍城洗马池。读书时喜学医，博览群书。迨中年，求诊辄效，由亲戚而遍及陌路，著手成 春，一时脍炙人口。忆余兄弟苕龄，时患病就医。尔时见张公与先父倾盖谈心，视其白发童颜，须长盈尺，年 近古稀，此后不复再见。其哲嗣朴山先生，克绍薪传，虽不及乃父之声名广远，亦颇有妥当名誉，昕夕过从。 今年秋，其贤孙晴岩兄前年由河南回来，出其乃祖手著《简要》并附医案两卷，凡伤寒、温邪、风温、热入血 室、痢疾、疟疾、伏暑等证，分门别类，细阅一遍，爱不释手，其议论别有会心，衷诸古，而不泥古，俾后学 一目了然，补前贤所未备，益后学于无穷，爰名其书曰《医病简要》。恨不醵资，付诸梨枣，以传后世。兹先 述其得是书之缘起云尔。民国贰年腊月后学包越瑚谨撰时年五十有六岁 　《医病简要》目录 舌苔 伤寒 温邪 风温 热入血室 痢暑 伏暑 瘄子 　舌　　苔 《张氏医通》内有伤寒舌鉴，图形议论颇详尽。然予见又有碧滑厚苔者。仓桥陈姓，年六十二，胸痛，粒食必 吐，患经三月，脉弦小。用丁沉透膈散加参、术，令早起煎药，先眼二煎。食少许，觉欲吐，立服头煎，得不 吐，则此法次第用之。午亥盖以药如钳然钳食，以药三月后，碧苔尽去，三餐皆食。凡伤寒温邪，或七日解 ，或十四日解，或二十一日解，全凭舌定。暑症或上焦，或中下焦，或三焦均感，或五日解，或十日解，或十 五日解，亦以舌可定。得其窍不失迟早，合脉即死期，亦不爽迟早。又凡夏至后之湿邪与少阳经之暑湿症，其 舌必中黄，四围白皆滑，又有冬春间，身热骨不痛，头不痛，舌净，脉沉弦小，卧床不能支。《张氏医通》谓 为少阴症，须用黄蓍建中汤，甚或用四逆法者。予曾经见为疏芪蓍归建中，皆以为非。后竟以时手，不观舌而 用承气，再邀求救，为不能治。 伤　　寒 咸丰辛酉秋，予至阳嘉龙孙系治暑湿。彼地有时医，概用承气加以括蒌两许，滚痰丸，枳实，速其死。孙绍翁 云，沿海人轻病，则不服药；若重病，经吾翁，必十五日始愈。或不愈，反不若彼之一剂危，两剂死之免医药 费床褥债也，则作福，亦是无穷。吾于是顺天者之昌也。陕西人患伤寒，喜温通巴豆丸。河南人大黄可用至两 许，川连不能服一钱，此总戎马佑庵先生告予也。总戒河南人，带兵足迹遍天下。本府山会用药相等。新嵊能 服麻黄，萧诸喜温补，以地近杭省，习气相染也。苏杭人，柴胡、厚朴不能近一钱，苏人不服大黄，以金汁代 之。凡医十三科，全者名全书，或专论伤寒者，名六书，如灵胎《六书》等类。或以中风列首，以风为百病之 长也；又以伤寒列首，杂病次之。以仲景为医之祖，《伤寒》为一集，杂病《金匮要略》为一集也。予集前贤 外感内伤，治法方药，名曰医针。于伤寒头绪颇繁，令人眩瞀，将以六经分说，不使稍混。因病中止，俟集成 就庄，兹先呈治案数则。 陶姓，年七十外，王鸿轩先生之母舅也。正月初，水泻无度，神愤不能起立，诊脉空大，是伤寒直中太阴，以 附子理中而愈。 香粉衡俞策兄。十一月，渠店夥屠越兄邀诊。身热、舌黄、喉干、舌干、齿浮、脉浮大，患经五六日，予知为 阳明症。甫诊毕，其家已延以伤寒名者至。尔时，戚友趋拥人诊，开小柴胡杂以消导。盖此人只有小柴胡、达 原、小承气，不论四时六气，舌苔有无黄白，皆此。其新人耳目者，枳壳、枳实、麻子仁、大黄、滚痰丸、厚 朴。神曲、五谷虫、蒌仁，出入加减而已。予因言，此属阳明胃经，当用葛根汤。对曰：不特阳明，连太阳亦 有。于方末加葛根一钱五分。予不觉喷饭，次日则用蒌仁、枳壳，十二三日，病不去。乃邀予治。其阳明经仍 在，不传府，为疏葛根汤，两剂，身即凉。会稽明府耿修翁乃弟，十一月，水泻，痉厥，神呆，不省人事，脉 沉弦小，舌净，身不热，已服过消导多多。予谓此直中太阴未罢，而传厥阴，用理中合人参吴茱萸汤，一剂水 泻止，痉厥神呆如故。次日再诊，脉浮弦小，身热有微汗，自由厥阴转出少阳，当用小柴胡领邪外出。两剂神 清，痉去，大便畅解，正七日云。 类伤寒中脚气，惟广东福建多患此，有死者。绍地惟馀姚、百官、会稽、东关一路有之，俗名大脚风。发作则 有寒热，其病由于湿热，若初起以防己汤加苍术、牡蛎、泽泻治之可也。方书脚气入腹者死。曾见痛至少腹而 死者。####温　　邪　#### 道光己酉三四月，城乡温邪盛