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基础手术器械综述 作者 :潘培华 添加时间 :2014-03-18  ? 手术器械的分类 手术器械原则上分为两大类： 基础手术器械 应用于各个临床科别的通用、常规器械。主要系列为刀、剪、钳、镊、拉钩和牵开器等。 专科手术器械 专门用于某个临床科别的手术器械。例：口腔器械、耳鼻咽喉科器械、心胸外科器械、妇产科/节育器械、骨科器械、显微器械等。 基础手术器械的分类 刀 常规手术刀可以装拆刀片，用时将刀片安装在刀柄上。常用型号为：20-24号属大刀片，适用于大创口切割；9-17号属于小刀片，适用于眼科及耳鼻咽喉科等。刀片的末端刻有号码，刀柄根据长短及大小分型号，其末端刻有号码。一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。宜用止血钳（或持针钳）夹持安装，避免割伤手指。外科最常用的手术刀柄与手术刀片有：手术刀片：?? 3#手术刀柄 4#手术刀柄： 7#手术刀柄： 3#手术刀柄常配10# 手术刀片（内幕刀），用于切割浅表组织； 4#手术刀柄常配20# 手术刀片（肌肤刀），用于切开皮肤； 7#手术刀柄常配15# 手术刀片（深刀），用于切割深部、精细组织。 剪 ????????????????? 手术剪：常被医生称为线剪（规格：12.5-18cm)，用于剪断缝线、敷料（多用直剪），但实际上往往也用于一些软组织的分离、剪切（多用弯剪）。它的刃较锐薄，好像“切菜刀”，适用于细小、强度较低的剪切场合。从销售的角度来说手术剪14CM 直尖、16CM 直尖较为常销。 组织剪：也称为梅氏剪（规格：14-25cm) ，主要用于组织的剪切或分离。它的刃较钝厚，好像“斩肉刀”，适用于大块、强度较高的剪切场合。 综合组织剪：也称为综合剪、薄剪（规格：16-25cm) ，主要用于软组织的剪切或分离。它的刃介于手术剪与组织剪之间，适用的剪切场合也在两者之间。 精细剪：即精细化的综合组织剪（规格：14-25cm)，供剪切血管、粘膜或游离组织用，并分成窄头与宽头两种形式：窄头适用于较细小的剪切、分离；宽头适用于较大块的剪切、分离。其特点是单边开齿，剪切时防止组织拉伸。 拆线剪：一片头部前端有弧形凹槽（规格：12-16cm），供剪、拆缝合线用， 并分成短刃与长刃两种形式。 纱布绷带剪：供外科剪切纱布绷带及石膏衬垫。 解剖剪：头部前端突呈尖细台阶，用于已切除的组织器官的解剖及肌腱等组织的精细剪切、分离。 钳 ??????????????????? 止血钳：被医生称为血管钳，主要用于钳夹有出血点的组织器官以止血。它的唇头齿有利于组织器官的夹持，大部分唇头齿为横齿（半齿或全齿），极少部分为直齿或其它形式。在实际手术中，止血钳不仅仅是为了止血，有时是为了作牵拉或固定。主要可分为直/弯止血钳、有钩止血钳、蚊式止血钳三种。 直止血钳主要用于夹持浅层组织止血，以及协助针线缝合等用；弯止血钳主要用于夹持深部组织器官止血，规格均为14-26cm。 有钩止血钳被医生称为“可可钳”或“考克钳”(Kocher Forceps),主要用于夹持较厚和易滑脱的组织器官止血（规格：14-26cm)，如肠系膜、大网膜等，头部顶端的钩齿可防止滑脱，但不能用于皮下止血。 蚊式止血钳被医生称为蚊氏钳（规格：9.5-12.5cm)，是头部细小精巧的血管钳，有直、弯两种，主要用于脏器、面部及整形等手术的止血，不宜钳夹大块组织。 组织钳：被医生称为“皮钳”、“鼠齿钳”或“爱丽丝钳”（Allis Forceps），一般用于夹持皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被膜等作牵拉或固定（规格：14-20cm)。与止血钳相比，组织钳的夹持面较大，故不易滑脱，但头部的“鼠齿”对组织的损伤较大，故组织钳不宜用于夹持或牵拉比较脆弱的组织器官或神经、血管等。 海绵钳：被医生称为“卵圆钳”、“持物钳”、“圈钳” 或“环钳”（规格：18-25cm，头宽8-12mm)。分有齿、无齿两种，有齿的牢靠，无齿的损伤较小。海绵钳的夹持面更大，适于夹持大块组织。无横纹的海绵钳内面光滑，用作夹持内脏；内面上有横纹的用于钳夹蘸有消毒液的纱布，以消毒手术区域的皮肤，或钳夹消毒棉于手术深处拭血，以及夹持、传递已消毒的器械、敷料等。 帕巾钳：被医生称为布巾钳或巾钳（规格：9-16cm) ，主要用于固定手术巾，并夹住皮肤，以防手术中布巾移动或松开。 持针钳：被医生称为持针器（规格：12.5-25cm)，主要用于夹持缝针，缝合各种组织，有时也用于器械打结。持针钳分粗针、细针两种，粗针多应用于普外科、妇产科等；细针多应用于心血管外科、显微外科等。 肠钳：又称肠吻合钳（规格：16-25cm），用于肠切断或吻合时夹持肠组织以防止肠内物流出。肠钳头部狭长而纤薄，两片向外呈弧形，富有弹性。其唇头齿有两种形式：一种是长条的纵向齿，另一种是细密的斜纹齿。在通常情况下，直头肠