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三向瓣膜式PICC置管维护;学习目标;VADs的进步;PICC是指经外周静脉置入的中心静脉导管,是经肘部静脉穿刺,导管尖端位于上腔静脉(一般是中下1/3)的导管。总长度通常为50-65cm。; 上:负压时,阀门向内打开,可抽血 中:正压时,阀门向外打开,可输液 下:平衡时,阀门关闭,显著降低了空 气栓塞、血液返流或凝固的风险 ;PICC静脉选择;PICC静脉选择;管末端位于第4~6肋间;置管后要点2;导管的固定;贴膜的更换;贴膜的更换;贴膜的更换;贴膜的更换;贴膜的更换;肝素帽的更换;肝素帽的更换;导管维护注意事项1;导管维护注意事项2;冲管的定义:用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管,避免刺激局部血管,并减少药物之间的配伍禁忌,应用于两种药物之间,或封管前 封管的定义:保持畅通的静脉输液通路,通常应用稀释肝素液,用于输液结束后 目的:将残留的刺激性药液冲入血流,避免刺激局部血管,保持静脉通路 ;冲洗导管;注意:如果有抽血、输血或输注其它粘滞 性药物,应先用20ml生理盐水,用脉冲方式冲管后再接其它输液。 注意:不能依赖重力静滴的方式冲洗导管,因为这样无法产生湍流。 提醒:在日常冲洗导管时,无需每次检验回血。多次检验回血会加快导管内壁血凝的积攒,最终导致阻塞。 ;导管维护注意事项3;携带PICC管注意事项;携带PICC管注意事项;携带PICC管注意事项;静脉治疗新思路: 从被动静脉治疗到主动静脉治疗的转变;合理应用 VADs;被动静脉治疗;其结果;主动静脉治疗;主动与被动静脉治疗的区别;身为医护人员,我们要随时提醒自己: 不能再给患者造成第二次的不幸! 在患者开始接受长期静脉输液治疗前为他们留置一种可靠的静脉通路是十分必要的!;谢谢
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