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PAGE  PAGE 34 苏州市社区卫生服务机构 健康促进与教育 工 作 台 帐 机构名称： 年 度： 目 录 序号内容页数一健康教育工作年度统计表二基本情况三健康教育领导小组名单和网络图四健康教育专兼职人员名单五健康教育工作职责和制度六健康教育工作年度计划七健康教育年度工作年度总结八健康教育相关文件目录九健康教育领导小组会议记录表十健康教育宣传资料登记表十一健康教育资料发放和入户记录表十二健康教育音像资料登记表十三健康教育音像资料播放记录表十四健康教育宣传阵地登记表十五健康教育宣传阵地更换记录表十六公众健康咨询活动登记表十七健康教育活动记录表十八健康知识讲座计划表十九健康教育活动记录表二十开展个体化健康教育登记表二十一健康教育活动记录表二十二其他社区健康促进与教育活动登记表二十三健康教育活动记录表二十四社区居民健康知识、健康行为抽样调查统计表二十五健康教育业务知识培训一览表二十六健康教育设备登记表二十七健康教育经费使用情况登记表二十八健康教育工作月汇总表二十九健康教育工作检查考核汇总表 健康教育工作年度统计表 一、医院（中心）所辖区域的基本概况 街道（镇）、社区（村）总户数总人口数（本地户籍）60岁 以上人口数0～6岁儿童数合计户籍人口数外来人口数 二、健康教育宣传资料发放 健康读本折页宣传单健康教育 处方音像资料播放资料入户率种类数量种类数量种类数量种类数量种类次数 三、健康教育宣传地建设 项目流动宣传展板（块）户外宣传栏室内宣传栏宣传橱窗黑板报其他期数块数期数块数期数块数期数块数制作和 更换数量 四、健康教育活动 公众健康咨询健康知识讲座个体化健康教育其他健康教育活动次数受教育人次数总 次数社区 居民学 生妇 女职 工次 数受教育人次数次数受教育人次数受教育人次数 五、在职、岗前健康教育培训 专兼职人员培训岗前教育培训在职人员培训人数学时数人数学时数人数学时数 基 本 情 况 单位全称： 电话号码： 邮政编码：详细地址： 隶属：辖区总户数： 总人口数： 其中户籍人口： 外来人口：60岁以上老年人数： 0-6岁儿童数： 高血压患者数：糖尿病患者数： 肿瘤患者数： 精神病患者数： 残疾人数： （一）科室与人员 门诊设科数： 病区数： 床位数：全院职工人数： 其中医务人员数：健康教育职能科室： 负责人： 专兼职人员： （二）健康教育经费使用情况 项 目金额（元）内 容 与 用 途印刷、购买宣传品开 展 健 教 活 动健 教 阵 地 建 设器 材、装 备其 他合 计 （三）健康教育器材 电视机 （台数）DVD/VCD机（台数）DVD/VCD片（种数）摄像机（台数）照相机（台数）电脑（台数）投影仪（台数）其他 （四）健康教育宣传阵地 宣传栏（画廊） （个数和版面数）橱 窗 （块数）宣传版 （块数）黑 板 （块数）备注室 外候诊处病 区合 计 三、健康教育领导小组名单和网络图 姓名所在部门职称（职务）联系电话组长副组长成员 健康教育网络图 四、健康教育专兼职人员名单 单位（科室）名称姓名性别年龄职称联系电话