第八章解表药试题.ppt

第八章 解 表 药 【目的要求】 1.掌握解表药的含义、功效、适应证； 两类解表药的性能特点、功效、应用； 了解配伍原则、使用注意 。 2.掌握药物12味、熟悉药物8味、了解药物3味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。 ;第八章 解表药;4.部分兼利尿消肿作用——治疗水肿兼表证 5.部分兼祛风胜湿止痛作用——治疗风湿痹证 6.部分兼消疮肿作用——治疗疮疡初起兼表证 四、分类、性能、功效、应用 1.发散风寒药——辛、温——发散风寒（发汗解表） ——外感风寒表证 2.发散风热药——辛、凉——发散风热（疏散风热） ——外感风热表证、温病初起卫分证;五、使用注意： 1.根据感邪、病情不同，随证选药。 2.正虚外感，应扶正祛邪兼顾。 3.使用发汗力强的解表药，以得汗为度， 以免耗津、伤阳。 4. 多汗者、热病后期津亏者、疮家、淋家、失血者，虽??外感表证，也要慎用解表药。 5.因人、因时、因地而异 。 6.辛散轻扬之品，不宜久煎。 ;第一节?????发散风寒药 （辛温解表药）;麻黄(掌握）;; 3.用于风水水肿（水肿兼有表证者）。 4.用于风寒湿痹证，以及阴疽，痰核。 [用法用量] 煎服，3-10克。 发汗解表宜生用；止咳平喘宜炙用。 [使用注意] 1.体虚多汗；虚喘不宜用。 2.严重器质性心脏病，高血压病不宜用。 ;小结： 解表发汗散寒之力强，为辛温解表峻品； 辛散苦泄开宣肺气，宣肺平喘； 上开肺气以发汗，下输膀胱以利尿，又为宣肺利尿之品。;桂枝（掌握）;[性能] 辛 甘 温；归心、肺、膀胱经 [功效] 发汗解表， 温通经脉，助阳化气。 [临床应用] 1.风寒感冒。表实无汗、表虚有汗皆可。 治风寒表实无汗者，配麻黄； 治表虚汗出恶风，脉浮缓配白芍等。 2.寒凝血滞诸痛之证 。 △ 胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛，或心悸，脉结代。 △??中焦虚寒，脘腹冷痛。 △? 血寒瘀阻，闭经、痛经、徵瘕。 △?? 风寒湿痹，肩臂肢节疼痛。 ; 3.痰饮证、蓄水证 痰饮 苓桂术甘汤 4.心悸 心阳不振，心动悸，脉结代，炙甘草汤 ;比较鉴别： 麻黄与桂枝性能、功效、应用的异同;紫苏（掌握）;;;生姜（熟悉）;香 薷（了解）;1.夏季乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿——恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻。 2.水肿，小便不利。 发汗解暑宜水煎凉服；利水消肿须浓煎。;荆芥（熟悉）;荆芥（熟悉）; 防风（掌握） ; [性能]：辛、甘，微温。 归膀胱、肝、脾经 [功效]：祛风解表，胜湿止痛，止痉 [应用]： 1、外感表证（风寒、风热、风湿） 2、风疹瘙痒。 3、风湿痹痛。 4、破伤风。 5、肝脾不和，腹痛泄泻。 其他：常用于肠风下血。 ;文献摘录： 李东垣云：“防风治一身尽痛，随所引而至，乃风药中之润剂也。” ;荆芥 防风;共同点： 祛风解表，既散风寒，又疏风热，风寒感冒及风热感冒皆可用之。两药炒炭均能止血。 不同： 荆芥：发汗之力较强，荆芥穗发汗作用尤强。荆芥炭止血作用较优，出血病证多用。兼能祛风止痒、透疹、消疮——风疹瘙痒，麻疹透发不畅及疮疡初起兼表证者。 防风：祛风之力较优，为治风通药。又能胜湿止痛，祛风解痉——风湿外感；风湿痹痛，关节疼痛；麻疹透发不畅；以及破伤风，抽搐痉挛，角弓反张，牙关紧闭。 ;羌活（熟悉）;[性能]：辛、苦，温。归膀胱、肾经。 [功效]：散寒祛风，胜湿止痛。 [应用]： 1、风寒表证——夹湿者为佳。 2、风寒湿痹——上半身多用。 其他：⑴善止太阳头痛； ⑵可用于受风迎风流泪。 [注意]：①温燥性强，易耗伤阴血。 ②或有用量过多而致呕吐者。;小结： 多作为后头痛及上半身痹痛、腰背正中肌肉有冷缩感者的引经药。 善除太阳经肌表风寒湿邪，又能通利关节而止痛作用较强，其作用部位偏上偏表。;白芷（掌握）;生药;[性能]：辛，温。归肺、胃经。 [功效]：解表散寒，祛风止痛，通鼻窍、 燥湿止带，消肿排脓。 [应用]： 1、外感风寒，头痛、鼻塞者尤宜。 2、头痛—阳明头痛为佳；眉棱骨痛；齿痛、头风痛；风湿痹痛。 3、鼻渊。 4、带下证。 5、疮痈肿痛——初起消肿，已溃排脓。 ;小结： 1.善止痛，主入阳明胃经，以散阳明经脉风湿之邪而止前额痛，眉棱骨痛见长。 2.善通鼻窍，治鼻渊头痛，流浊涕之要药。 ;细辛 （熟悉）;辽细辛;[性能]：辛，温。有小毒。归肺、肾、心经。 [功效]：解表散寒，祛风止痛、通窍，温肺化饮。 [应用]： 1、表证①外感风