以问题为基础的教学试题.ppt

以问题为基础的教学方法;一、以问题为基础的教学法的产生与发展;一、以问题为基础的教学法的产生与发展;一、以问题为基础的教学法的产生与发展;以学生为中心，教师成为帮助者和向导;20 世纪20 年代, 美国医学界因为医学和医学相关知识的不断丰富, 医学生负荷不断加重, 忽视实践能力和医德医风的培养, 发现医学教育中存在的偏差和危机, 提出医学教育模式改革的问题 60 年, 美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学创立了PBL 教学模式;80 年代PBL 模式在北美获得了快速发展, 逐步完善形成完整、科学、成熟的教学模式, 并不断被各大学采用 1991 年美国医学学会杂志(JAMA)Jones 调查, 全美有100 所以上的医学院部分或全部采用PBL 教学法, 取得良好教学效果；美国哈佛大学医学院, 已全部用PBL 教学取代传统模式教学 90 年代 欧洲部分医学院也开始进行PBL 课程的试验; 1994 年, 英国曼彻斯特医学院在1～4 年级的教学中全面采用PBL 模式;香港大学医学院于1997 年正式开始实行PBL教学法, 目前此教学法已占该校全部医学教育的60 % 台湾地区部分院校也开展了PBL 教学 据WHO 报告, 全球目前 大约有1700余所医学院 采用PBL 模式 ;2000 年,我国各主要医科大学的校长等负责人, 在香港大学医学院参加了《医学教育改革·香港的经验》研讨会, 学习了香港PBL 经验, PBL 也必将成为我国医学教育改革发展的方向之一 目前已从医学领域走向其他学科教育领域，并演化出多种流派;传统教学法： 学科界限过于分明 教学内容交叉重复，学时过多 学科越来越多，课程有限 基础与临床课之间脱节 不利于培养学生知识整合的能力 ; PBL在教学中的应用： 编写教学大纲 编写病例 编写教师指南 具体实施 教学效果评价;应用PBL教学模式进行教学的成败关键是要尊重客观规律 制定适合于学生的PBL教学的教学大纲;为了使PBL教学达到预期的效果，教研室的有关教师多次研讨，制定PBL教学的具体方案，专门收集和整理(或编写)临床病例，病例中的问题具有劣构性 每个病例都有学习重点，且有不同的临床症状和检验结果，涵盖相应的课程内容。每个病例后面根据教学大纲的要求提出了许多相应的??导性问题，以引导学生进行课外的自我学习、资料查阅和准备讨论提纲;第一幕—— 李先生是一位工作繁忙的杂志社记者，今年46岁。最近3个月他老是被咳嗽所困扰。一开始他并不重视，以为是感冒，有些鼻塞、流涕、打喷嚏，喉咙发痒而咳嗽，自己吃了一些感冒药片和止咳的药水，以为很快就会好的，但是没想到咳嗽越来越严重，一直不好，有时咳得眼冒金星，他紧张起来，人到中年，该不会有什么问题吧？接连看了几家市里著名的三级医院，医生给他拍了胸片、做了血常规检查，但是没有发现问题。医师认为他是支气管炎，让他服用抗菌素和化痰止咳的药片治疗，但不见好转。咳的厉害时有一次晕了过去。从3月份开始发病现在已到6月份了。朋友劝他看中医，说他认识一位姓黄的中医师，很有水平，态度也好，曾看好过他的病。李先生平时身体还算好，血压有些高，吃了降血压的西药后控制得挺好，还从来没看过中医。他将信将疑地来到中医药大学附属医院的内科门诊。看到黄医师身边坐着很多学生，他犹豫中向黄医师讲述了自己的病情;第二幕—— 黄医师自己询问了患者的情况：如发病的原因，但李先生想不出与什么有关，从咳嗽到现在没有发过烧，严重时稍感胸闷，眼冒金星。痰少白白的，喉咙痒得厉害，一痒就咳。他以前从未有过这样的情况发生。他患高血压病两年，平时吃珍菊降压片能控制血压。曾经患过哮喘，但从15岁以后就没有再发过。不能用青霉素，吃海鲜有时会发皮疹。黄医师若有所思，又问了一些其他问题，如工作情况、生活环境，李先生说基本上都正常，只是茶喝的比较多，活动后出汗比较多。黄医师作的体格检查没有发现什么问题：体温37℃，心率88次/分，血压130/86mmHg，神志清楚，呼吸平稳，口唇无紫绀，咽稍红，扁桃腺无肿大。浅表淋巴结无肿大，两肺呼吸音清，心脏各瓣膜区未闻及杂音，腹平软，肝脾未触及，四肢关节无畸形，下肢无水肿。舌苔淡黄，舌质偏暗红。脉小弦。李先生想知道还需要做什么检查。;第三幕—— 学生小陈对黄医师说，我刚看过《中医内科学》一章，我觉得按李先生的症状应属于内伤咳嗽，内伤咳嗽中肝火犯肺型与李先生较符合，因为李先生有高血压病，处方可以用黛蛤散加减，学生小赵说李先生咳嗽少痰，喝水多，认为属于肺阴不足型，用沙参麦冬汤更合适。学生小金说，我作过胸片检查没有发现异常，我建议要查个胸部CT，最好做个气管镜，那就能搞清楚诊断了。大家积极提出各自的意见 王先生，男，50岁，血压180/100mmHg 请问王先生健康方面有