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地慢科资料目录 1慢病科工作制度 2慢病科科长职责 3慢病科科员岗位职责 城乡居民健康档案管理 考评内涵和指标： 1.对辖区居民健康档案进行管理（人员培训、常规工作指导、督导）。 2.居民健康档案建档率=本考核年度末居民健康档案建档人数／辖区内常住居民数×100％ 3.居民健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数／抽查档案总份数×100％ 4. 健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％。 指标分值：4分 指标纳入依据：卫生部绩效考核指标要求、卫生部关于疾控机构指导基层开展国家基本公共卫生服务的通知等 评审方法: 1.查看网络管理系统或统计年报表、文件、资料等 2.查阅省级基本公共卫生服务项目年度绩效考核资料（如无则以市州基本公共卫生服务项目年度绩效考核为准），审核合格率、真实性、动态档案记录情况等。 得分： 1、常规工作督导指导：县区级每年至少一次对所有乡镇社区开展培训、指导，且资料完整得2分，少一个机构扣0.1分，扣完为止；市州至少一次现场指导督导所有县市区，且资料完整得2分，少一个县市区扣0.5分，扣完为止。 2. 居民健康档案建档率≥70%，得0.5分；低于要求值，得分=实际值／要求值×0.5分。 3、居民健康档案合格率≥90%得1分；低于要求值，得分=实际值／要求值×1分。 4、健康档案使用率100%得0.5分，否则=使用率×0.5分。 考核得分：上述得分之和。 重点慢病管理 考评内涵和指标（核心指标） 1. 对重点慢病管理（培训、常规工作指导、督导）。 2. 患者（健康）管理率=某病已管理患者人数／年内某病患者总人数×100％； 3. 检出重性精神疾病患者管理率=在管患者数（已进行随访管理的患者）/所有登记在册的确诊患者数×100％。 4. 某病患者规范管理率=某病规范化管理的患者人数／年内管理的某慢性病患者总数×100％。 5.管理人群血压血糖控制率=最近1次随访血压、血糖达标人数/同期辖区内已管理的高血压、糖尿病人数×100 指标分值：8分；涵盖高血压、糖尿病、重性精神疾病管理 指标纳入依据：卫生部绩效考核指标要求、国家基本公共卫生服务工作规范（2011年版）、全国慢性病预???控制工作规范（试行）。 评审方法: 查看网络管理系统或统计年报表、文件、资料等； 查阅省级基本公共卫生服务项目年度绩效考核资料（如无则以市州基本公共卫生服务项目年度绩效考核为准），考核患者（健康）管理率、患者规范管理率、检出重性精神疾病患者管理率、管理人群血压（或血糖）控制率。 得分： 1. 年度分析报告完整（背景、工作开展情况、目标任务完成情况、主要成绩、主要问题及下一步工作计划），得1分；缺一项扣0.2分。 2. 常规工作督导指导且资料完整得3分（县区少一个机构扣0.2分，市州少一个县区扣0.6分，扣完为止）。 3. 高血压、糖尿病患者健康管理率≥40%各得0.5分；低于要求值，得分=实际值/要求值×0.5分。 4. 检出重性精神疾病患者管理率≥50%得0.5分；低于要求值，得分=实际值/要求值×0.5分。 5 . 高血压、糖尿病患者、重性精神疾病患者规范管理率≥60%（其中成都、攀枝花≥70%，阿坝、甘孜、凉山≥50%）各得0.5分；低于要求值，得分=实际值/要求值×0.5分 6 .管理人群血压控制率、血糖控制率≥60%各得0.5分； 说明：上述指标低于要求值，得分=实际值/要求值×0.5分。 考核得分：被评审单位上述各项得分之和 如无科学的年内辖区高血压、糖尿病总人数，则按估算结果计算（推荐使用辖区科学的社区诊断结果）。 估算方法及其他： 1.高血压、糖尿病： 年内辖区18岁及以上常住居民数×患病率； 2. 规范管理：随访次数、随访规范否等； 3. 高血压、糖尿病患病率分别为18.8%、9.7%；2010年人口普查18岁以上人口构成分别为78%。 死因监测报告 考评内涵和指标（核心指标） ： 1、粗死亡率=辖区死因报告死亡人数/同期辖区总人口数×1000 2、死因登记报告规范报告率=死因规范报告人数/同期辖区死因报告死亡人数×100％。 3、根本死因确定正确率=根本死因确定正确数/抽查死亡病例数× 100％(抽查20个)。 4、每3年一次组织开展具有代表性的死因漏报调查。 指标分值：5分 指标纳入依据：全国慢性病预防控制工作规范（试行）、全国死因登记信息网络报告规范等. 评审方法和要素: 1、查看监测计划或方案、监测分析报告等资料，考核死因登记报告粗死亡率、死因漏报调查工作。 2、在国家死因登记报告信息系统中，随机抽取20例死亡病例资料，考核根本死因确定正确率。随机抽取20