從2007年NSTE-ACS指南看抗血小板治疗的进展.pptVIP

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2017-04-20 发布于上海
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從2007年NSTE-ACS指南看抗血小板治疗的进展.ppt

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从2007年NSTE-ACS指南看抗血小板治疗的进展;Pathophysiology of ACS;;Courtesy A Gitt;NSTE-ACS的治疗：;阿司匹林显著降低NSTE ACS患者的死亡或心梗发生率;增加ASA剂量不能进一步减少心血管事件发生率;严重出血发生率%;2007年ESC NSTE-ACS指南对阿司匹林的建议;氯吡格雷显著降低NSTE-ACS患者的死亡/心梗/卒中发生率;0.15;在采用不同治疗策略的NSTEMI/UA患者中氯吡格雷治疗的1年终点事件*发生率均明显降低;2007年NSTE ACS指南对氯吡格雷的推荐进一步加强和明确;事件发生率;PCI前3-24小时氯吡格雷 300mg预处理给予负荷剂量的时间越早，受益越大;高负荷剂量氯吡格雷提供更强的血小板抑制作用并且更迅速抑制血小板聚集;高负荷剂量600mg明显降低主要终点事件率 ARMYDA-2 Trial ;Meta分析结果显示高负荷剂量的临床效果更好;2007年ESC NSTE-ACS指南对氯吡格雷的推荐;;Yusuf Circulation 2003;107:966;CURE试验中???止服用试验药物（退出研究）的患者分析停用氯吡格雷后原有的临床获益逐渐消失;CABG 术前5天停用氯吡格雷，可有效避免大出血;2007年ESC NSTE-ACS 指南对中止抗血小板治疗的建议;CREDO研究证实：BMS后使用氯吡格雷 1 年可明显减少严重缺血事件的发生;0.07;迟发性支架内血栓;药物支架后应用氯吡格雷的长期临床效益;Eisenstein, JAMA. 2007;297:(doi:10.1001/jama.297.2.joc60179);2007年AHA/ACC NSTE-ACS 指南对支架患者的建议;GRACE研究氯吡格雷与他汀联合使用使临床益处增加;CHARISMA结果缺乏氯吡格雷与他汀相互作用的证据;2007年ESC NSTE-ACS指南对氯吡格雷于他汀联用的推荐;2007年NSTE ACS指南对氯吡格雷的推荐进一步加强和明确;谢谢！