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电子病历系统使用手册 山西导通信息科技有限公司 第 PAGE 27页 电子病历管理系统 ——使用手册 山西导通信息科技有限公司 前 言 电子病历使用手册 电子病历（EMR,Electonic Medilcal Record）的核心功能是基于计算机的病人记录，同时为病历的归档、医务科质控提供及时、准确、完整的数据。 目 录 电子病历系统使用手册  TOC \o 1-3 \h \z \u  HYPERLINK \l _Toc308602571 第一章 电子病历部分的主要流程  PAGEREF _Toc308602571 \h 4  HYPERLINK \l _Toc308602572 第二章 医生工作站的主要流程图  PAGEREF _Toc308602572 \h 5  HYPERLINK \l _Toc308602573 2.1 进入医生工作站  PAGEREF _Toc308602573 \h 5  HYPERLINK \l _Toc308602574 2.2 在院患者一览  PAGEREF _Toc308602574 \h 6  HYPERLINK \l _Toc308602575 2.3 病案首页的填写  PAGEREF _Toc308602575 \h 7  HYPERLINK \l _Toc308602576 2.4 同步患者信息  PAGEREF _Toc308602576 \h 8  HYPERLINK \l _Toc308602577 2.5 填写入院记录  PAGEREF _Toc308602577 \h 9  HYPERLINK \l _Toc308602578 2.6填写病程记录  PAGEREF _Toc308602578 \h 11  HYPERLINK \l _Toc308602579 2.7 值班医师记录病程  PAGEREF _Toc308602579 \h 14  HYPERLINK \l _Toc308602580 2.8 上级医师修改病历  PAGEREF _Toc308602580 \h 15  HYPERLINK \l _Toc308602581 2.9 患者出院  PAGEREF _Toc308602581 \h 15  HYPERLINK \l _Toc308602582 2.10 转科记录  PAGEREF _Toc308602582 \h 17  HYPERLINK \l _Toc308602583 第三章 病历模板的建立  PAGEREF _Toc308602583 \h 18  HYPERLINK \l _Toc308602584 3.1 病历模板管理  PAGEREF _Toc308602584 \h 18  HYPERLINK \l _Toc308602585 3.2 添加病历模板  PAGEREF _Toc308602585 \h 18  HYPERLINK \l _Toc308602586 3.3 模板的调入  PAGEREF _Toc308602586 \h 19  HYPERLINK \l _Toc308602587 3.4 模板的存入  PAGEREF _Toc308602587 \h 21  HYPERLINK \l _Toc308602588 3.5 模板的应用  PAGEREF _Toc308602588 \h 21  HYPERLINK \l _Toc308602589 第四章 护理工作站的主要流程图  PAGEREF _Toc308602589 \h 23  HYPERLINK \l _Toc308602590 4.1 进入护理工作站  PAGEREF _Toc308602590 \h 23  HYPERLINK \l _Toc308602591 4.2 接收患者  PAGEREF _Toc308602591 \h 23  HYPERLINK \l _Toc308602592 4.3 主管医生的更换  PAGEREF _Toc308602592 \h 24  HYPERLINK \l _To