10.1 输血与血型.ppt

血型的发现 早在远古时代，人们就很敬畏地看待血液，认为它是生命的源泉，并试图用血液来延年益寿或者是挽救生命。1492年罗马教皇生病，喝了3个男孩子的血，结果连他在内4个人全部送了命。 血型的发现 1616年，法国人丹尼斯首次把羊血输给一个贫血病人，病人的病情好转了。后来，他又把羊血输给精神病患者，发现病人陷入休克状态，他又继续给病人输入羊血，结果病人死亡。除此之外，许多医生在大量的输血临床实践中，发现有的病人在接受输血后，会突然出现发冷发热、头痛胸闷、呼吸紧迫和心脏衰竭等症状，甚至会死亡。也有的病人输血后，生命得救。 经过他进一步的研究,人类的红细胞含有两种凝集原,分别叫做A凝集原和B凝集原;人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素,分别叫做抗A凝集素,抗B凝集素. 按照红细胞所含A,B凝集原的不同,把人类血液分成四型:A型 B型 AB型 O型. ABO血型的凝集原和凝集素 什么叫RH血型  ?Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阳性，而缺乏Rh抗原的人是Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。 ????根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人钟，Rh阴性血型人约占15%。 A B AB O A B O AB ABO血型之间的输血关系 输血原则： 同血型输血 输血关系图 在危急情况下可以异血型输血，此时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应，造成红细胞凝集。 可接受血型 A 李 O 孙 AB 钱 B 赵 不可接受血型 血型 病人 B、O A、AB AB A B O O A、O 无 A、AB、B B、AB 成分输血技术 输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分 。 请分析下列患者应该输入什么血液成分？ （1）大面积烧伤患者； （2）非缺铁性贫血患者； （3）血流不止者。 提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。 答案 （1）应输入大量血浆； （2）输入红细胞； （3）输入血小板。 我国《献血法》规定：我国公民献血年龄为18－55 周岁，两次献血间隔为6 个月以上，每次献血量为200－400 毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次，每次献血400毫升计算，那么，一个人一生可献血74 次，累计献血量30000 毫升。 无偿献血意义大 * * * 生 物 发生了一起车祸 受伤严重，要立即输血！！！ 体内的血量相对稳定，对于维持人体生命活动的正常进行具有重要意义。成年人的血量大致相当于本人体重的7%～8%，体内所含血液总量约为每千克体重60～80ml. 医学研究表明，对于一个健康的成年人来说，一次失血超过1200～1500毫升，就会发生生命危险；一次失血超过800～1000毫升，就会出现头晕，心跳，眼前发黑和出冷汗等症状。 如果一次失血不超过400毫升，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而恢复正常。可见健康成年人每次献血200～300毫升是不会影响健康的。 血量和输血 体内的血量相对稳定，对于维持人体生命活动的正常进行具有重要意义。成年人的血量大致相当于本人体重的7%～8%，体内所含血液总量约为每千克体重60～80ml. 医学研究表明，对于一个健康的成年人来说，一次失血超过30%即1200～1500毫升，就会发生生命危险；一次失血超过20%即800～1000毫升，就会出现头晕，心跳，眼前发黑和出冷汗等症状。 如果一次失血不超过10%即400毫升，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而恢复正常。可见健康成年人每次献血200～300毫升是不会影响健康的。 在什么情况下伤者才需要输血？ 失血≤血液总量的10%（400ml),对健康没有影响 失血≥血液总量的30%（1200ml),影响人生命活动，甚至危及生命,此时就必须通过输血进行抢救。 输血与血型 一.血型的发现 1628年，英国学者哈维通过实验提出了著名的“血液在人体内循环往复”的见解，促使了人们关于输血的探索。 血型的发现 1667年，法国哲学家 丹尼斯和外科医生埃默雷兹 将