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528食管闭锁临床路径
食管闭锁临床路径 二、食管闭锁临床路径执行表单 适用对象:第一诊断为食管闭锁伴食管气道瘘(ICD10:)行 时间 住院第4 -6天 (术后第1-3天) 住院第7天 (术后第4天) 住院第8-10天 (术后第5-7天) 重 点 医 嘱 长期医嘱: 儿外科护理常规 I级护理 半卧位 置暖箱 心电监护 吸痰护理 胃肠减压 禁食 呼吸机管理 胸腔引流护理 静脉抗生素 临时医嘱: 静脉营养支持 长期医嘱: 儿外科护理常规 I级护理 半卧位 置暖箱 心电监护 吸痰护理 胃肠减压 禁食 胸腔引流护理 静脉抗生素 临时医嘱: 换药 静脉营养支持 长期医嘱: 儿外科护理常规 I级护理 半卧位 置暖箱 心电监护 吸痰护理 静脉抗生素 胃肠减压 禁食 临时医嘱: 床旁胸部X线片 血常规,肝功能、肾功能,血气分析 静脉营养支持 病情变异记录 □无 □有,原因: 1. 2. □无 □有,原因: 1. 2. □无 □有,原因: 1. 2. 护士 签名 医师 签名 时间 住院第11-14天 (术后第8-10天) 住院第15-21天 (术后第11-17天) 住院第22-28天 (术后第18-24天) 重 点 医 嘱 长期医嘱: 儿外科护理常规 I级护理 半卧位 置暖箱 心电监护 静脉抗生素 鼻饲糖牛奶 临时医嘱: 食管造影(水溶性造影剂) 补液支持 长期医嘱: 儿外科护理常规 I级护理 半卧位 置暖箱 心电监护 糖牛奶口服 临时医嘱: 补液支持 长期医嘱: 儿外科护理常规 I级护理 半卧位 置暖箱 心电监护 糖牛奶口服 临时医嘱: 糖牛奶口服 出院 病情变异记录 □无 □有,原因: 1. 2. □无 □有,原因: 1. 2. □无 □有,原因: 1. 2. 护士 签名 医师 签名 备注: 1.院内感染(是/否) 院内感染名称: 2.延长住院时间原因: 3.退径(是/否) 退径原因: 4.其他特殊事项及原因: 6
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