医院消毒质量与感染控制调查表.docVIP

医院消毒质量与感染控制调查表 一、医院的一般情况 1．医院名称 机构类型 2．医院等级 ①三级 ②二级 ③一级 ④个体诊所。 3．职工人数 实际床位数 2008年日平均门诊量 2008年营业额为 万元。 4．主要专科特色 。 二、医院感染控制的管理与组织协调机构 1．有无医院感染管理委员会 ①有②无。主任委员 ①院长②副院长③其他。 委员会成员数 。委员会成员参加医院感染知识培训占委员会总人数比例 。 2．是否成立医院感染管理科 ①是②否。如无，属哪个部门管 ①医务科②护理部③预防保健科。 有无独立的办公地点 ①有②无， 有无配医院感染实验室 ①有②无。与预防保健科的工作关系为 。 3．医院给予医院感染管理??职机构2008年度专项工作经费预算为 万元，其中日常工作 万元、添置办公、消毒、实验设备 万元、暴发调查或应急专项 万元 ，培训 万元。 4．医院感染管理委员会有无定期召开会议 ①有②无。必要时是否召开 ①是②否 如有，每年召开会议的次数 次，会议记录本的内容中有无解决院内感染的措施。 医院感染管理科有无参与医院建筑的扩建改建工作 ①有②无。　 5．医院内感染控制专职人员情况一览表： 姓名性别年龄专业职称第一 学历最后 学历院感科 工作年限有无医院感染专业上岗证备注 6．有无开展医院感染环境监测和消毒灭菌效果的监测 ①有②无。 监测方式 ①科室自查 ②医院感染科抽查 = 3 \* GB3 ③ 科室自查＋医院感染科抽查 监测频率：科室 医院感染科 常规监测项目结果报告部门包括（选择） ①上级部门，反馈频率为 ②医院内部，反馈频率为 。 2008年医院感染环境卫生和消毒灭菌效果监测汇总表 监测项目科室自测院感科监测CDC监测监测 份数合格率 ％监测 份数合格率 ％监测 份数合格率 ％压力蒸汽灭菌器监测（生物监测）环氧乙烷灭菌炉监测（生物监测）干热灭菌炉监测 （生物监测）使用中消毒剂监测 (化学监测)使用中消毒剂监测 (生物监测)无菌器械保存液 (生物监测)空气监测医护人员手监测物体表面监测消毒内镜监测灭菌内镜及活检钳监测灭菌医疗用品监测透析液的监测紫外线灯强度监测 一次性卫生用品监测其它其它开展空气、物体表面等项目的动态监测及结果 7．医院有无制定医院感染管理与控制计划 ①有②无，计划完成情况 ①好②较好 = 3 \* GB3 ③一般。医院有无医院感染管理与控制总结 ①有②无，总结频次 （月 、 季度、半年、全年 ）。医院有无应对医院感染突发事件的应急预案 ①有②无，预案内容有无及时更新 ①有②无，有无医院感染突发事件的报告制度 ①有②无，有无医院感染管理专项检查记录 ①有②无。业务科室有无相应的医院感染管理的规章制度 ①有②无， 制度内容有无及时更新 ①有②无。 2008年医院感染管理工作中解决的主要存在问题及措施 ① ② ③ ④