急诊期未控制失血性休克小容量复苏效应的临床探讨.pdfVIP

.696. 中国急救阪学刷)9年 8 月第 29 卷第 8 期 Chin J Crit Care Med. AUJI;. 2佣9. VQL 29.No. 8 急诊期未控制失血性休克小容量复苏效应的 临床探讨 规钢，南海，关尉，封启明 作者单位:2ω233 ，上海交通大学附属第六人民医院急诊医学科 作者简介:赵钢(1968-) ，舅，副主任医师，硕士生导师。 [摘要] 目的 探讨忽诊期小容量复部对未控制失血性休克的复苏效应。方法 回顾分析 40 例急诊创伤性未控制失血性休克患者提苏中使用过高渗高张榕液(小餐最复苏组 ，n 需 20) 和使 用烧乙篡淀粉、平衡盐溶液(常规液复亦绵 ， n 四 20) 的治lJ1情况，比较血流动力学、凝血功能、血红 蛋白 (HB) 、血细胞比睿(HCT) 的变化及平均输液量。结果 两细复苏均改静了血流动力学指 标，小容锺复苏组平均动脉服(MAP)上升速度、阳脏、维持时间及休克指数下降程度大于常规液 篮亦组;两组复苏 60 min 时 HB 、HCT 下降，艇且l酶原时间( PT) 、部分凝血病酶时间 (APTT) 时间 延长，小容最复苏组的改费明报小于常规液复苏级;观察期间小容最复苏细平均输液最明报少于 常规液提那细。结论 急诊期小容盘复苏对米控制失血性休克复苏效率高，有利于限制输液盘， 踹少内环境和凝血功能的变化。 [关键调] 小容锺复苏: 休克; Ifi血 [中圈分类号] 日创.叨 [文献标识码] A [立意编号] 1002-1仰(2OOJ)? 创制耐 doi: 10. 3969/j. iss肌 l∞2 -1949. 剧院 08.008 CUnical evaluatioo of 伽e eflect of small volume rωuscltatioo 00 unωotroUed hemorrbagic shock at the ac脚 stage ZHAO Gang, GAO Hai , WU Wei , et al. Department 01 E，脚rgency Medicíne , S加nghai Sixth PeopleS Hospi.时 ? Shanghai Ji翩翩:g Uníversity , S，加nghai 2创)233 ， China [Abstract) Objective To explore the effect oC small volume resuscitation on uncontrolled hemorrhagic shock at the acute stage. Meth耐s Forty traumatic patients with uncontrolled hemorrh咿c sh创k at the 8Cute stage were treated 呐th either hypertonic/hyperosmotíc fluíd (small volume 伊up ， n = 20) or hydroxyethyl starch ( HES) and Lactated Rínger在醋。lution (routine fluid group. n 皿 20). By examíníng the changes of hemodynamics , c佣伊lation function , hemoglobin (日肘， haematocrit (HCT) and average infusion amounts , the curative effiω饱 were analyzed retrospectively. Rω叫ts After 由e re- suscitation , the hemodynamics w邸 improved in both 伊oups. In small volume group. the MAP íncreased more quíckly and 由e effect lasted longer, and shock index decreased more sí伊íficanùy. At the ωmin of resuscitation , HB and HCT decreased while PT and AY盯 prolonged in both groups , but the change w，ω f仰er signíficanùy in the small volume group. In addition , 1仰自 average ínfusíon amount was gívenω small volume 伊up. CoocIusioo Small volume resu