周20更年期2015.1.6.ppt-健康新路.ppt

女性一生的内分泌时期 绝经：女性一生最后一次月经 年龄:48±4岁 40岁 最后一 次月经 一年 青春期 生命 终止 绝经前期 绝经后期 围绝经期 绝经过渡期 更 年 期 绝经年龄 我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%在44-54岁之间。 影响绝经年龄的因素 无法预测绝经时间 最可能与遗传有关系 最好根据女性亲戚绝经的年龄来预计 吸烟者一般比非吸烟者早两年进入绝经期 没有生过孩子或月经一向比较规律的妇女也会早一些进入绝经期 绝经年龄与以下方面无关： 月经初期 是否使用口服避孕药 是否服用治不孕症的药物 绝经的好处 没有怀孕的风险 能解决许多妇科病，例如： 月经过多/痛经 子宫肌瘤 子宫内膜异位症 改善健康的良机 七个矮子 健忘 发脾气 水肿 嗜睡 瘙痒 出汗 精神病 在围绝经期由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等，称为绝经综合征。 潮热，头痛，头晕 牙齿松，牙龈退化 毛发，黏膜干枯，皮肤变 粗燥 ↑冠心病的风险 ↑胆固醇 腰痛，全身酸痛 月经不规律 骨质流失快， 容易骨折 失眠、健忘、烦躁 抑郁、焦虑 乳腺下垂并变平， 乳腺疼痛 ↑乳腺癌的 风险 ↑体重 压力型或尿急型 尿失禁 阴道干燥，瘙痒 并萎缩, ↓性欲 潮热，盗汗 反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗。 一般持续1-3分钟，症状轻者每日数次，重者更多，夜间或应激状态易促发。 该症状可持续1-2年，有时长达5年或更长。 严重时可影响到睡眠，情绪，认知功能。 潮热的处理 调整室温，穿合适的衣服 （穿两三层薄一点的衣服，潮热发生时就可以脱掉） 多喝水 锻炼身体 令人放松的活动：瑜伽、按摩、默想、泡澡 避免诱发因素如：辛辣食物、热饮、咖啡因、酒精 潮热，头痛，头晕 牙齿松，牙龈退化 毛发，黏膜干枯，皮肤变 粗燥 ↑冠心病的风险 ↑胆固醇 腰痛，全身酸痛 月经不规律 骨质流失快， 容易骨折 失眠、健忘、烦躁 抑郁、焦虑 乳腺下垂并变平， 乳腺疼痛 ↑乳腺癌的 风险 ↑体重 压力型或尿急型 尿失禁 阴道干燥，瘙痒 并萎缩, ↓性欲 改善睡眠习惯 降低室内光线和噪音，调整室内温度 避免晚饭吃得过多 全天不要饮用含有酒精、咖啡因的食品并戒烟 每天坚持锻炼，避免睡前锻炼 在卧室内只用于睡觉和性生活 每天按时睡觉，即使是在周末　 使用放松练习 神经精神症状 兴奋型：情绪烦躁、易激动、失眠、注意力不集中、多言多语、大声哭闹等 抑郁型：焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧、多疑、记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓、反应淡漠等 围绝经期抑郁症不一定是由于荷尔蒙的变化。这年龄的妇女所承担的压力不轻，如：中年危机、照顾老人、孩子离开家结婚、退休、工作的压力、应对慢性病、身体的限制。 潮热，头痛，头晕 牙齿松，牙龈退化 毛发，黏膜干枯，皮肤变 粗燥 ↑冠心病的风险 ↑胆固醇 腰痛，全身酸痛 月经不规律 骨质流失快， 容易骨折 失眠、健忘、烦躁 抑郁、焦虑 乳腺下垂并变平， 乳腺疼痛 ↑乳腺癌的 风险 ↑体重 压力型或尿急型 尿失禁 阴道干燥，瘙痒 并萎缩, ↓性欲 围绝经期的子宫出血 是对围绝经期的预示 90%的妇女在绝经前期会有4-8年的出血不规律的现象 出血的变化: 出血量减少 -- 平均每天出血少于20ml 出血量增多 -- 平均每天出血量大于40ml 出血时间少于2天或大于4天 周期少于7天或大于28天 其中有一个月没有来月经 一定要检查清楚，排除以下的问题： 阴道的因素 子宫肌瘤 子宫内膜或子宫颈内息肉 子宫或宫颈的恶性病变 绝经后阴道出血 你有没有发现你的皮肤有一点干燥？ 远期症状--阴道和阴唇的变化 缺乏雌激素的正常现象包括： 阴道干燥 润滑减低 肌肉变弱 皮肤变薄 可以导致严重的干燥，性交痛，白带或阴道出血，阴道感染 50%的妇女的症状比较严重 阴道干燥的非药物性治疗 阴道的保湿剂；酸性环境能预防感染 阴道的润滑剂：可以使用植物油 阴道的雌激素软膏 避免用石油类产品如凡士林 阴道的冲洗可能会起相反的作用；非组胺药可能有干燥的效果 继续性生活对阴道健康有益 骨质的流失/骨质疏松症 绝经后期妇女面对的很普遍的一个问题 30-35岁期间骨头的质量达到最高值，之后每年递减0.5-1% 绝经后的十年中以每年2-3%减少 在20年内骨质会减少将近50% 雌激素的减少对脊骨和髋骨的影响最大。 骨折--骨质疏松症最严重的后果，主要发生在髋部、胸腰椎、前臂远端、上臂近端及踝部。 骨质的流失/骨质疏松症 妇女绝经期前的骨头细小的主要原因： 遗传的因素 含钙低的饮食 某些药物治疗 吸烟 很少体育锻炼 低体重 据调查，60岁以上的中国妇女骨