picc置管维护及并发症的处理讲解.ppt

PICC置管维护及并发症的护理;PICC经外周插管的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter）;PICC的发展;PICC的优点;PICC管的适应症;禁忌症;药物的PH和渗透压对静脉的影响;静脉血管直径及血流量;PICC静脉选择;PICC静脉选择--贵要静脉;PICC静脉选择--肘正中静脉;PICC静脉选择--头静脉;PICC操作技术;导管的固定;导管的固定;Clean正确的冲管;;向病人及家属交代注意事项 1;向病人及家属交代注意事项 2;向病人及家属交代注意事项 3;不要在置管侧手臂扎止血带，避免在该侧手臂测血压 严禁高压注射 ，CT、核磁共振检查时所需要的加强给药易造成导管破裂 ;PICC术后护理－封管;PICC术后护理－换药;更换敷料的原则;Picc拔管;PICC术后常见并发症;Picc拔管;PICC术后常见并发症－局部渗血;PICC术后常见并发症－静脉炎;机械性静脉炎－－早期阶段;细菌性静脉炎;血栓及血栓性静脉炎;部分或全部堵塞 血栓性堵管 非血栓性堵管 ;症状：给药时感觉有阻力、输注困难、无法冲管、无法抽到回血、输液速度减慢或停止。 原因： 药物配伍禁忌，药物之间不相溶，未经盐水冲管就用肝素封管。 未正压封管至血液返流，采血后未彻底冲管。 脂肪乳剂沉淀引起管腔阻塞。 导管顶端贴到静脉壁，因病人体位导管打折。 静脉血管内膜损伤。 肿瘤患者、高龄 预防： 尽量减少穿刺时静脉损伤 采用正确的封管技术 注意药物间配伍禁忌 输注脂肪乳剂应定时冲管 ;Assess;导管相关性血源感染--CRBSI;导管相关性血源感染--CRBSI;导管破裂(漏液);导管移位;Picc穿刺处渗液;PICC院外护理;PICC院外护理;结语;谢谢！