2016–2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略.pdfVIP

简略版本：2015 年 3 月 10 日 2016 – 2021 年 全球卫生部门病毒性肝炎战略 引言和背景 制定 2016–2021 年全球卫生部门病毒性肝炎战略草案，是为了支持从 2015 年 3 月至 12 月举行的一系列多方利益攸关者协商。战略的基础是当前世卫组织的《病毒 性肝炎行动框架》（2012 年）以及 2010 年和 2014 年世界卫生大会关于病毒性肝炎 的决议。本战略草案与 2015 年后的卫生与发展议程及目标、为实现全民健康覆盖而 采取的行动以及相关的全球卫生战略和计划（包括针对艾滋病毒、性传播感染、血液 安全和非传染性疾病）密切一致。这份节略的战略草案以联合国的六种正式语言版本 提供，以便支持在线协商。它并不代表 2016–2021 年卫生部门病毒性肝炎战略的全面 或接近定稿的版本，而是提供讨论的基础。也可以获得本草案较长的英文版本。 了解肝炎的流行 对全球卫生部门病毒性肝炎战略的需求源自肝炎流行的规模和复杂程度，以及对 其巨大公共卫生负担和行动机遇日益增长的认识。迄今，很少有国家能够利用这些机 遇；采取的行动往往较零散，也不充分。做出一致公共卫生反应的时机已到来，要确 认有效的服务和提供服务的方法，使重点规划共同努力，并设定明确的机构责任制和 问责制。 病毒性肝炎严重影响人的生命、社区和卫生系统，是全球第八大死亡原因。据估 计，急性感染以及与肝炎相关的肝癌和肝硬化每年造成 140 万例死亡，堪比艾滋病毒 和结核病的死亡人数。其中造成死亡的病毒约有 55%是乙肝病毒，35%是丙肝病毒， 其余部分是甲肝和戊肝病毒。在艾滋病毒携带者中，病毒性肝炎也是日益增长的死亡 原因。所有艾滋病毒携带者中，约有 5–15%合并感染丙肝病毒，5–20%合并感染乙 肝病毒。约有 2.4 亿人罹患慢性乙肝病毒感染，1.3 亿至 1.5 亿人罹患慢性丙肝病毒 1 感染。据估计，全球有 1600 万人注射吸毒，其中有 1000 万人感染了丙肝病毒。研 究显示，大部分丙肝病毒感染现在是通过注射吸毒感染的。如果不做出扩大和加快 的反应，乙肝病毒携带者人数在今后 40―50 年间预计将保持在同样的高水平，2015 年 至 2030 年将累计发生 2000 万例死亡。 五种肝炎病毒（甲、乙、丙、丁、戊）差别很大，有不同的传播模式，影响不同 的人群并造成不同的健康结果。有效的反应需要对所有五种病毒采取共同行动，并同 时为每种病毒提供有针对性的干预措施。 采取行动的机会 虽然非常需要大幅度加强和提升对病毒性肝炎的反应，但可利用的机会也很巨大。 对肝炎的反应有若干关键性的优势和机会，其中包括： ? 有一种费用低廉但效率很高的疫苗可以预防乙肝病毒