2型糖尿病患者健康管理解释.pptVIP

;内容简介;一、基本概念;1、什么是糖尿病？ ;我国糖尿病呈迅猛增长之势;4、糖尿病的危害;5、糖尿病的预防;*;糖尿病的典型症状;*;7、病因分型 ;8、糖尿病的治疗;新诊断的2型糖尿病患者;*;（二）各级部门职责;*;（二）各级部门职责;*;基层医疗卫生机构 按照国家基本公共卫生服务规范（2011年版），规范化开展糖尿病患者健康管理。 糖尿病筛查 患者的随访管理 患者的健康检查;二、基本公共卫生服务要求 （一）服务对象 （二）服务内容 （三）服务流程 （四）服务要求; 服务对象：辖区内35岁及以上2型糖尿病患者 ;1、2型糖尿病患者的筛查 ①2型糖尿病患者的筛查 ②2型糖尿病高危人群的管理 2、2型糖尿病患者的随访 3、2型糖尿病患者的年度健康检查;*;筛查方法：费用低、方便性和有效性 常用的筛查试验包括： 1、空腹血糖检查（FPG） 2、餐后两小时血糖（OGTT）;糖尿病高危人群管理;高危人群管理内容 1、健康教育； 2、提供健康的生活方式指导； 3、每年至少检测1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖。 ;*;*;*;*;*;流程图;（四）服务要求;　　（四）发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。 　　（五）加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。 　　（六）每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。 ;三、考核指标;1. 健康管理档案表单及内容要符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求。 2.有完整的2013年健康体检记录，必须包括 ①血压 ②空腹血糖 ③现存主要健康问题 ④健康评价 ⑤危险因素控制 ⑥足背动脉搏动 以上任一项未填写或填写不正确的均视为不规范。 3.2013年记录中，面对面随访次数达到4次及以上，低于4次为不规范。;4.2013年最后1次面对面随访记录中，以下项目存在填写空项、漏项或错项的次数大于3次者（含3次），或空腹血糖值未填视为不规范。项目：①随访日期 ②症状 ③血压 ④空腹血糖 ⑤足背动脉搏动 ⑥生活方式指导 ⑦服药依从性 ⑧本次随访分类 ⑨用药情况 ⑩转诊 ?随访医生签名。 5.2013年随访记录中，对连续两次血糖控制不满意的患者按要求建议转诊视为规范。 6.2013年最后1次随访记录中必须有空腹血糖值。;2型糖尿病患者随访服务记录表;;;辅助检查;服药依从性;用 ? 药 ? 情 ? 况;转 诊;世界糖尿病日;*