精神药物治疗讲义.ppt

抗精神病药物的临床应用钟祥市人;抗精神病药物是指可以控制幻觉、;按化学结构的不同分为： ;按效－量关系可分为： 1;1. 精神分裂症急性期发作或预;1. 严重的心、肝、肾等躯体疾;1. 采集病史、进行体格检查、;1. 药物选择： 抗精神;2. 药物剂量： 用药剂;3. 给药安排： 一般情;4. 换药原则： 某种抗;5. 疗程： 非精神分裂;抗精神病药物某些副作用的发生是;3. 发现病人便秘、腹胀时，应;6. 严重口干时要督促病人搞好;1. 减缓加药速度．某些副作用;2. 对症治疗．某些副作用一旦;3. 减药停药．某些副作用经对;1. 中枢神经系统：（1）过度;2. 植物神经系统： 常;3. 肝脏：多表现为肝功能异常;4. 造血系统： 常见副;5. 心血管系统： 心动;6. 皮肤： 一般性过敏;抗精神病药物急性中毒一般是因为;1. 洗胃．不论服药时间长短、;3. 补液．一般先用葡萄糖盐水;5. 保护肝脏．在补液时可加入;8. 其它处理．根据病情的严重;抗抑郁药物主要用于治疗和预防情;三环类抗抑郁药对单相抑郁症，双;三环类抗抑郁药的主要代谢途径，;1. 适应证：三环类抗抑郁药具;表1 三环类抗抑郁药的剂量范;由于三环类抗抑郁药物在体内的半;5. 维持治疗：可以称预防性治;6. 副作用：三环类抗抑郁药物;单胺氧化酶抑制剂（monoam;单胺氧化酶抑制剂具有抑制单胺氧;1. 药物的选择：如前述单胺氧;可逆性选择性单胺氧化酶抑制剂 ;SSRIs是根据抑郁症的5－羟;【 概 述 】选择性5－;SSRIs是高蛋白结合率，但与;【 临床应用 】 1. ;SSRIs主要用于抑郁症状 、;3．SSRIs的不良反应：药物;（1）SSRIs不能与MAOI;SSRIs由于共同的选择性抑制;5）与三环抗抑郁剂（TCAs）;抗抑郁药的撤药反应正日益引起精;撤药反应与抑郁症复发和躯体疾病;对于撤药反应，最重要的是加强认;为提高抑郁症的治疗效果和缩短疗;1. 避免同时合用二种以上同类;无论是经典的三环类抗抑郁剂还是;1. 麦普替林：麦普替林（ma;6. 三氟噻吨（flupent;8. 锂盐：一般不作为抑郁症的;9. 顽发克星（venlafa;12. 纳发唑酮（nefazo;主要药物有锂盐、抗惊厥剂等。碳;【 适应证 】 1. 躁;【 禁忌证 】 1. 绝;1. 治疗开始前,应对病人进行;3. 测血锂取血要求：服一???剂;【 毒副作用及其防治 】1. ;8. 血象：最常见的是白细胞升;抗精神病药 很多抗精神病;抗惊厥剂 如卡马西平、丙;1. 酰胺咪嗪(卡马西平)： ;2. 丙戊酸钠： 对心境;3. 氯硝安定等，均具有明显抗;抗焦虑药(Anxialytic;1. 苯二氮卓类，包括利眠宁、;苯二氮卓类 自1957年;苯二氮卓类的主要药理作用部位在;1. 抗焦虑作用：苯二氮卓类能;4. 中枢性肌松作用：苯二氮卓;1. 焦虑状态：苯二氮卓类对各;【 常用药物 】安定 利眠宁舒;1. 安定： 是目前最常;2. 利眠宁： 其代谢及;3. 舒宁(去甲羟安定)： ;4. 舒乐安定： 具有高;5. 硝基安定： 其抗焦;6. 氯硝安定： 除具有;7. 三唑仑： 具有催眠;8. 氟安定： 有抗焦虑;9. 阿普唑仑： 为近年;安宁： 丙二醇类的代表药;安宁是中枢神经系统的抑制剂，小;安泰乐： 代表药物有安泰;芬那露：临床上可用于抗焦虑的药;芬那露(氯苯甲酮，非脑乐)：为;谢谢