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平衡功能训练 training of equilibrium function 评定的目的 定性与定量评定 基本概念 平衡的分类 Berg平衡量表应用 常用平衡能力训练方法 了解 熟悉 掌握 一、平衡的概述summarize of equilibrium function 平衡的定义 平衡( balance, equilibrium ) 是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。 静态平衡 Static equilibrium 平衡分类 动态平衡 dynamic equilibrium 自动平衡 他动平衡 平衡 equilibrium 感觉系统 sensory system 二、平衡功能评定 assessment of equilibrium function 平衡的评定assessment of equilibrium function 平衡测试仪 量表法 观察法 精确度 Berg平衡量表 平衡功能差，患者需坐轮椅 可在辅助下步行 可独立步行 提示有跌到的危险 康复评定目的 一 二 三 四 确定是否存在影响行走或其他功能性活动的平衡障碍 寻找和确定平衡障碍的发生原因 指导制定康复治疗计划 检测平衡功能障碍的治疗和康复的疗效 三、平衡功能训练 training ofequilibrium function 支撑面 稳定极限 感觉作用 运动系统 应付对策 支持面指人在各种体位下 所依靠的表面 支撑面 支撑面？ support surface 稳定性？ 平衡训练的基本原则 支撑面积由大变小 稳定极限由小变大 静态平衡 to 动态平衡 逐渐增加训练的复杂性 从睁眼到闭眼 常见适应人群 脊髓损伤 中风 脑外伤 帕金森 小儿脑瘫 平衡训练方法－训练顺序 截瘫患者： 前臂支撑下的俯卧位→ → → →坐位→站立位 偏瘫患者： 仰卧位→坐位→站立位 平衡训练方法 仰卧位： 桥式运动分类：双桥运动、单桥运动。 扶持 拍打 手膝跪位平衡训练方法 主要适合截瘫患者 患者取肘膝跪位保持平衡 治疗师向各个方向推动患者 患者自己向各个方向活动 体位：手膝跪位 静态平衡训练 自动态平衡训练 他动态平衡训练 自由活动—抛接球等 体位：双膝跪位和半跪位 体位：长坐位平衡训练 端坐位平衡训练 支撑面 力度 体位：站立位 为步行做好准备 达到步行 特殊的平衡训练－前庭功能的训练 支撑面 减小 闭眼 1/2足长 改变支持面质地 硬地板 薄地毯 薄枕头 注意事项 有认知损害的患者应对平衡训练方法进行改良 训练前，要求患者学会放松 减少紧张或恐惧心理 训练时 安全性 平衡功能评定 平衡训练首先应保 持头和躯干的稳定