工伤四大难题，法律帮你破解.docVIP

工伤四大难题，法律帮你破解 　　错过认定期限，还否享受工伤待遇，单位欠缴保费，工伤待遇谁来保障？旧伤未在意，加重后如何认定？获得意外险赔偿后，工伤待遇还能主张否？下面案件帮你一一破解！ 　　难题一：错过认定期限， 　　无法享受工伤 　　【案例】2012年2月中旬，经老乡介绍，杜玉凯来到柳先生开办的宏发玻璃加工制品公司当搬运工。双方达成口头协议：杜玉凯月工资2300元，工作时间为早8时至晚6时，公司提供免费午餐。2012年8月29日中午，杜玉凯将一组门市房玻璃装上车，到城南顾客所在的门市房前卸车时，不小心被杂物绊倒，玻璃一下砸在杜玉凯的左脚前脚趾上。经送医院确诊，杜玉凯左脚三趾骨折，其中二趾粉碎性骨折。后经转院，当天进行了手术，住院51天，共进行了包括左足清创、骨折脱位复位内固定术等2次手术。仅医疗费就花费了17400余元。老板支付15000元后，以双方系雇佣关系，不属于工伤为由，弃之不理。 　　2013年“十一”前夕，杜玉凯向当地劳动争议仲裁委员会提出工伤待遇仲裁申请。但劳动争议仲裁委员会以原告杜玉凯没有被认定为工伤，且未经劳动能力鉴定委员会进行劳动能力鉴定为由，决定不予受理。杜玉凯不服该仲裁决定，一纸诉状将柳老板告上法庭，要求被告柳先生按工伤待遇标准赔偿其医疗费、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金等共计11万元。并在起诉的同时，申请伤残等组鉴定。人民法院受案后，经委托市法医临床司法鉴定所对原告杜玉凯的伤残程度进行法医学鉴定，其鉴定结论为：被鉴定人杜玉凯左脚损伤综合评定属十级伤残。 　　人民法院审理认为，原告提供的银行账单、及证人（介绍人）张某的证言完全可以证明原、被告之间存在事实劳动关系，且原告是受被告的安排，在工作时间、因工作原因受到事故伤害，遂依法判决被告宏发玻璃加工制品公司支付原告杜玉凯一次性伤残就业补助金等116400余元。 　　【评析】《劳动部关于贯彻执行〈劳动法〉若干问题的意见》第二条规定：中国境内的企业、个体经济组织与劳动者之间，只要形成劳动关系，即劳动者事实上已成为企业、个体经济组织的成员，并为其提供有偿劳动，适用劳动法。《劳动合同法》第七条规定：用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系。杜玉凯入职宏发玻璃制品公司从事搬运装卸工作，每天按时上班，必须接受公司的管理，双方之间虽然未签订劳动合同，但经口头约定后，从用工之日起就已经形成事实上的劳动关系。既然是劳动关系，适用劳动法的规定，如果属于工伤，理所当然应享受工伤待遇。 　　《工伤保险条例》第十七条四款规定：用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。《工伤保险条例》第六十二条二款规定：用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。由于本案被告未能提供有效证据证明其于事故发生后已在法定时限内提出了工伤认定的申请，则相应的工伤保险待遇应由被告依法承担。 　　难题二：欠缴保费，当然 　　不能享受工伤待遇 　　【案例】张先生于2006年7月入职某医药销售公司，2011年8月应聘到某药业集团有限公司。张先生在医药销售公司工作期间，该公司全额为张先生缴纳包括工伤保险费在内的部分社保基金。药业有限公司于2012年1月至12月间，分4次为张先生补缴了2011年9月至2012年9月的工伤保险费。2013年8月25日张先生在工作岗位加班时突发疾病身亡。2013年10月16日，当地人力资源和社会劳动保障局对张先生因工身亡作出工伤认定决定，认定张先生之死为工伤。然而，当药业有限公司人力部人员协助张先生妻子等人提出按工伤待遇申请支付工亡赔偿金时，区社保中心请示是否支付，市社保中心以该药业有限公司欠费为由批复：“此类工伤职工的工伤待遇应由用工单位支付。”企业未定期按时补缴工伤保险费，欠费期间职工发生工伤事故，社保可否以欠缴保费为由拒绝赔付？ 　　【评析】本案张先生所在的药业集团有限公司不仅曾存在欠费后补缴工伤保险费，而且直到工伤员工死亡时，还欠缴11个月工伤保险费。其欠缴行为显然不符合规范，属于违法。然而，这却不能成为社保部门拒绝支付工伤人员工亡赔偿金的理由。《工伤保险条例》第六十二条规定：用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。上述规定表明，对于欠费、未按时足额缴纳社会保险费的，其处罚办法是责令补交