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纵观全国药品零差率销售情况 易联招采网市场部 2016年9月 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 第三章 相关热点 第二章 全国实行进展 第一章 政策背景 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 第一章 政策背景 药品价格加成政策情况 ? ? 发改价格〔2006〕912号 国办发〔2012〕20号 发改价格[2016]1431号 国办发〔2015〕33号 药政发[2009]78号 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 第一章 政策背景 药品价格政策简介 《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》（发改价格〔2006〕912号）规定：县及县以上医疗机构销售药品，以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率作价，在加价率基础上的加成收入为药品加成。 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发[2009]78号 ）发布，要求每个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。 2009年 2006年 国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》（国办发〔2012〕20号）的通知，通知声明公立医院改革将取消药品加成。? 2012年 《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号），要求所有县级公立医院推进医药分开，取消药品加成(中药饮片除外)。 2015年 《推进医疗服务价格改革的意见》 (发改价格[2016]1431号)各地围绕公立医院综合改革，统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策，同步调整医疗服务价格。 2016年 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 第一章 政策背景 药品零差率发展过程 2012-2013年，药品零差率政策开始在更多县级医院中实施。 2009年起，政府开始推行基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售。 2015 2014 2013 2012 2006 2013-2014年，部分地区的市级和省级三级以上大医院也开始试点零差率政策。 加快落实取消药品加成政策 2009 2006年，卫生部推动零差率试点 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 第一章 政策背景 相关概念解释 取消药品加成和零差率的不同之处在于：零差率的基数是药品进价，而取消药品加成的基数是中标价。对依法实施招投标的药品采购来说，取消药品加成就是零差率。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 第一章 政策背景 为什么要取消药品加成 药品加成政策的弊端在于：医院和医生可以通过开药获取利益，且药价越高，实际加成额度越高，获利越多。这也是当前社会环境下造成群众看病贵的重要原因之一。为规避相应的弊端，2009年国家决定推行“医药分开”，就是要改革医药补医机制，从体制机制上切断医院与药品销售之间的利益联系，解决医生多开药、开贵药的问题，促进药品合理使用，切实降低群众用药负担。 从国家层面上来讲，药品加成就是权宜之策。此政策在一定程度上起到了应急作用，让公立医院在较短时间内实现了较快发展，但同时，也直接加重了患者的看病负担，形成了医院以药养医的基本盈利模式。这种看病贵的现状与以药养医的盈利模式和公立医院的基本属性有所背离，当条件具备之时，必须对公立医院的药品加成政策进行改革，以恢复公立医院的公益属性，切实解决公众看病难、看病贵问题。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 第三章 相关热点 第二章 全国实行进展 第一章 政策背景 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 第二章 全国实行进展 今年8月16日，发改委政策研究室发文称，截至目前，我国县级公立医院医药价格改革已实现全覆盖；城市公立医院医药价格改革在江苏、浙江、安徽、福建、山东、青海、上海、天津等8个省份全面推开，其他省份也开展了部分试点。 从目前形势来看，各地公立医院医药价格改革进展顺利，运行平稳，成效初步显现，有力促进了医药卫生体制改革的不断深化。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 第二章 全国实行进展 基层医疗机构取消药品加成 2009年《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发[2009]78号 ）发布，要求每个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。 2014年国家卫生计生委近日印发《关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见》，调整了基层医疗卫生机构只能配备使用基本药物的办法。