糖尿病饮食治疗2讲述.ppt

糖尿病饮食治疗 糖尿病的饮食治疗 饮食治疗的目的及原则 中国食物交换份 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意 饮食治疗的目的 通过平衡膳食,配合运动和药物治疗,将血糖控制在理想范围 使血脂保持在理想范围 确保儿童、青少年的生长发育；达到或维持成人的理想体重；满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要。并保证一般糖尿病人充沛的体力 有效防止各种糖尿病、慢性并发症的发生 通过合理的饮食改善整体的健康状况 糖尿病饮食治疗的原则 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物 放宽对主食类食物的限制、减少或禁忌单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入 多饮水、限制饮酒 坚持少食多餐、定时定量进餐 合理控制总热能—热能的概念 三大营养素 蛋白质：广泛存在于动植物食物中 脂肪：包括动物脂和植物油 碳水化合物：又称糖类，分为单、双、多糖 热能：由食物中三大产热营养素：蛋白质、脂肪和碳水化合物在体内经过分解代谢所释放出来的 热能是生命的动力 热能平衡为摄入热能=消耗热能 合理控制总热能—制定合理的总热能 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热能。 成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡、保证生长发育的需要 合理控制总热能—简单估算理想体重 标准体重（公斤)=身高（厘米）－105 理想体重：标准体重 ± 10% 肥胖： 标准体重 20％ 消瘦： 标准体重 20％ 合理控制总热能—不同体型/劳动强度热能需要 劳动强度 消瘦 千卡／公斤／天 正常 千卡／公斤／天 肥胖 千卡／公斤／天 卧床休息 20－25 15－20 15 轻度体力劳动 35 25－30 20－25 中度体力劳动 40 35 30 重度体力劳动 40－45 40 35 合理控制总热能—儿童及青少年患者 保证充足的能量摄入，14周岁以下者，可按照1000＋年龄×（70～100千卡的公式，计算每日所需能量 其中70～100是由年龄、胖瘦、活动量决定 3岁以下×95～100、4～5岁×85～85、10岁以上×70～80 蛋白质摄入充足，保证占总热能的20％ 注射胰岛素治疗中少量多餐，防止低血糖发生 鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的方法 平衡膳食 任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全 食物品种多样化是获得营养全面的必要条件 应做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食 每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类 平 衡 膳 食—食物的种类 谷薯类：如米．面、玉米、红薯，主要含有碳水 化合物、蛋白质和B族维生素 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维 肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要 为人体、提供蛋白质、脂肪、矿物质和维 生素 油脂类：如油脂、硬果类食物，能够为人体提供热能 平 衡 膳 食—放宽对主食的限制，减少单糖 主食类食品是碳水化合物中的一种 碳水化合物分为低聚糖和多糖 低聚糖分单糖、双糖和糖醇 多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源 主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60% 12 平 衡 膳 食—限制脂肪摄入 脂肪是美味佳肴的创造者，脂肪能量密度高，不经意会摄入过多热能 看得见的脂肪 看不到的脂肪 过多摄入脂肪会产生过多的能量 与心、脑血管疾病发生有关 可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高 脂肪提供的热能低于全天总热能的30% PUFA10%,SFA7-10%,MUFA提供剩余热能 胆固醇摄入量300mg/dl 平 衡 膳 食—适量蛋白质的摄入 蛋白质提供的热能占全天总热能的10－20% 成人：标准体重－每天0.8-1g/Kg,日总量为50－70g 消瘦者－1-1.2g/Kg 孕妇、乳母：1.5g/Kg 儿童：2－3g/Kg 糖尿病早期肾病：0.6-0.7g/Kg 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50% 平 衡 膳 食—适量增加膳食纤维摄入 膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量 膳食纤维可分为 可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的 藻胶及魔芋制品等人工提取物 不溶性纤维：谷物的表皮(粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25－30g 平 衡 膳 食—增加维生素、矿物质的摄入 B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜 维生素C：