N3护士理论考题及其答案.docVIP

N3护士理论考试 姓名： 科室： 得分： 填空题（ 每空0.5 分 ） 1．危重患者护理记录至少每 两小时 记录一次。病情稳定则，可根据病情每 四小时 记录一次，当病情发生变化时，应 及时客观 记录。 2. 心肺复苏操作要点：立即呼救，同时检查 脉搏 ，时间 ＜10 秒，寻求帮助，记录时间。 3. 开始胸外心脏按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中心，另一手掌根重叠放于其手背上，双臂 垂直 ，使胸骨下陷 3.8—5 cm ，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少 100 次/min。按压和通气比30：2 。 4. 责任护士工作内容包括： 病情观察 、 基础护理 、 治疗 、 康复 、 健康指导 等。 5. 护理文件书写管理标准要求 客观 、 真实 、 准确 、及时 、 完整 、 字迹清楚 、 使用医学术语 。 6. 输血前要查输血单与血袋标签上供血者的姓名 、血型 、血瓶号 及 血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。 7. 外周静脉留置针留置时间不超过 72h ，外周静脉中长导管留置时间为 1~4周 ，锁骨下静脉导管留置时间一般以 30天 为宜，经外周穿刺的中心静脉导管留置时间为 1年 。 8. 危急值血钾 ＜2.8或＞6.2mmol/L 、血糖＜2.2或＞24.7 mmol/L 、血钠 ＜120或 ＞160 mmol/L 、白细胞 ＜2.0或＞ 30.0×109 、动脉PO2＜ 40mmhg 、尿素氮＞ 28.6mmol/L 。 9．导管滑脱后当事人要立即向 护士长 汇报并将 发生经过 、 患者状况 、 后果 、及时报 护理部 ，按规定填写患者管路滑脱登记表，并在24-48 小时内向 护理部 上报。 10. 接触隔离患者的 血液 、 体液 、 分泌物 、 排泄物 等物质时，应 戴手套 ；离开隔离病室前，接触污染物品后应 摘除手套 、洗手或 手消毒 、手上有伤口时应 戴双层手套 。 11. 抢救制度中，医生未到前护理人员应根据病情及时给 吸氧 、 吸痰 、 测量血压 、 静脉输液 、 人工胸外按压 、 配血 、 止血 、等，并及时提供诊断依据。 12. 患者一旦发生病情变化护士应及时准确记录 病情变化时间 、 抢救时间 、 用药时间 、 医疗护理技术操作时间 、 各种特殊检查记录时间 时间等，应与医生记录保持一致。 13. 建立使用腕带作为识别标志的制度，至少应对 急症抢救室 、 ICU 、 手术室 、 新生儿室 及 意识不清 、 无自主能力 的重症患者作为操作前，发药前等治疗活动时辨别患者的一种有效手段。 14. 心肺复苏时，使用简易呼吸器连接氧气，流量调节为 10-12 L/min ，挤压气囊 1 秒，通气频率 8-10次 次/min.。成人使用1—2 L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压 1/2—2/3 ，2L简易呼吸器挤压 1/3 。 15. 缺氧按发病原因不同可分为低张性缺氧 、血液性缺氧 、循环性缺氧 、组织性缺氧 。氧分压正常值是80—100mmHg。 二、判断题 （ 每题1分，共十分 ） 1. 对有疑问的医嘱护士应及时询问医生后方可执行。 （ √ ） 2. 严重差错不需填写护理差错事故/不良事件报告表，在发生后24h内直接上报护理部（ × ） 3. 未开启的瓶装或笔芯装胰岛素必须保存在冰箱内4~8℃冷藏，可保留至失效期。 （ × ） 4. 患者管路滑脱登记表，24~48h内上报护理部。 （ √ ） 5. 口服基数药需注明有效期每年定期更换一次。 （ × ） 6. 轻度缺氧时神经系统的症状主要是：注意力不集中，智力减退，定向障碍，烦躁不安。（ √ ） 7. 灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并报告医生。 （ √ ） 8. 抽出的溶液须注明时间，放在无菌环境下，超过12小时后不得使用。 （ × ） 9. 注射混合型胰岛素时，先抽吸长效胰岛素，后抽吸短效胰岛素。 （