湘西医疗推拿要诀.docVIP

湘西成人推拿要诀 彭 进 整理 （湖南省怀化医学高等专科学校 湖南怀化 418000） 摘要 湘西医疗推拿尊重传统，严格遵照中医理论的要求整体、辨证地施法，本文所列的施治总诀、手法适宜诀、施治范围诀、处方原则诀、手法好坏诀等五首口诀为湘西推拿、尤其是成人医疗推拿的施术法则，其具体含义分述如后。 关键词 湘西 医疗推拿 整体 辨证 扶正 祛邪 一、施 治 总 诀 快不如慢， 窄不如宽， 重不如轻， 硬不如软， 攻不如扶， 单不如繁， 春风化雨， 病魔消散！ 注解: 湘西医疗推拿非常尊重传统，临证中严格遵照中医理论的要求整体、辨证地施法，本条口诀为湘西推拿、尤其是成人医疗推拿施治过程中应该遵循的总法则。 1、“快不如慢”，是指在医疗推拿中手法操作宜慢不宜快。这是因为人之所以生病，是由于正气已损、外邪乘虚而入，推拿治疗只要把正气扶起来，自然“邪不可干”，疾病才得以痊愈。所以医疗推拿施法时，就必须采取缓慢操作的这种补法，而少用或不用快泻之法。 2、“窄不如宽”，是指在医疗推拿中手法操作时幅度和范围宜宽大而不宜狭小，尽可能给予人体最大面积的刺激。 3、“重不如轻”，是指在医疗推拿中手法的力度相对推拿的病人来说宜轻不宜重，其机理同“快不如慢”。 4、“硬不如软”，是指在医疗推拿中施法时不宜生硬，而应放松施法，给病人一种温柔松软的感觉。 5、“攻不如扶”，“攻”即是泻法的意思，“扶”即是补法的意思，这句话的意思是告诉我们在医疗推拿中应多扶助正气、增强体质，而少用伤人正气、过于攻邪之法，其原因也是因为“正气存内、邪不可干”。 6、“单不如繁”，“凡药皆有害、凡方皆无弊”，推拿也是这样，只运用单个手法或少数几个手法去治病，是难以避免单个手法给人带来的损害，而应像方剂的君臣佐使一样，运用多个手法按照推拿处方的原则组成一个完整的套路手法，方能克服手法刺激给人体带来的损害，并大大提高治疗效果，故在医疗推拿中，不同种类推拿手法的运用宜多不宜少； 7、“春风化雨”，这句话的意思就是“舒适为度”，是要求我们在医疗推拿施法中要给病人舒适的感觉，让人在春风化雨般的温馨舒适中慢慢地祛除病痛，而不应像打针吃药一样给人以痛苦。 8、“病魔消散”，这句话是指在医疗推拿的施法过程中，明显感到治疗之前的病痛大为缓解或者消失，这是要求我们医疗推拿必须立竿见影、当场见效，否则难见后效。这也是我们湘西推拿评判手法疗效好坏的重要指标。 二、手法适宜诀 舒适 松软 痛散 注解: 此为手法适宜标准，本标准是对“施法总诀”的一种注解，是对医疗推拿施法整个过程必须遵循的法则的概括，其囊括了八条施法总诀的精髓。 1、“舒适”，是指医疗推拿中不论是针对实证还是虚证，不论病人受力与否、敏感与否，始终要以病人感到舒适、医者进入“推拿态”方便操作也觉得舒适为度。 2、“松软”，是指医疗推拿施法中，医患双方始终都要做到松静自然、柔软的状态，每次施法结束后，患者还要感觉病患之处明显松软。 3、“痛散”，是指医疗推拿过程中，患者病痛逐渐消散，施法结束之时明显感到病痛大为缓解或者消失。 三、施治范围诀 推头必兼推上肢， 推胸推腹推腰背， 推腰推背兼下肢， 四肢疾患局部治。 注解: 此为推拿治疗中必须遵循的最主要的基本原则之一，也是推拿能获得良效的关键所在。推拿治病以病灶区为重心，但仅推治病灶区，只不过治标而已，也是我们推治疾病的最基本方法，我们必须按照此诀所揭示的道理去施法，方能标本兼治。 1、“推头必兼推上肢”，这句话的意思是头面颈项部的疾患推拿治疗时必须在重点推拿病灶区所在的头面颈项部外，还必须推治整个上肢，方能取得满意的疗效，“头项寻列缺、面口合谷收”也昭示了这个道理。 2、“推胸推腹推腰背”，这是指胸腹部的疾患推拿治疗时除了重点推拿胸腹以外，还必须推治腰背部，如此俞募配合、阴阳同治，方能彻底治愈胸腹疾患。 3、“推腰推背兼下肢”，这句话告诉我们腰背部的疾患，包括体腔靠腰背侧的脏腑的疾患，推拿治疗时除了以腰背部局部病灶区为重点外，还应推拿人体下肢前后缘，但以后缘为主。这是因为腰背部的经络直接走向下肢，所以“腰背委中求”。 4、“四肢疾患局部治”，这句话是指四肢部的疾患推拿时就只推治四肢。具体说来，（1）肩髋关节：推治整个上肢或下肢，兼双肩、背或腰背部。（2）上臂与大腿：上至肩髋，下至手足末端。（3）肘、膝关节：同（2），上至肩髋，下至手足末端。（4）前臂与小腿：上至上臂大腿，下至手足末端。（5）腕踝及手足：上至肘、膝，下至手足末端。 四、处方原则诀 轻—→重—→轻 面→线→点→线→面 揉→按→滚→推→擦 注解: 此乃推拿处方原则，主要有以下几点： 1、“轻—→重—→轻”，是指推拿整个操作过程中必须按照轻—→重—→轻的发力方式选择手法和用力。 2、“