Ⅰ—Ⅱ期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后辅助放疗价值探讨.PDFVIP

·腹部肿瘤· Ⅰ—Ⅱ期韦氏环弥漫大 Ｂ细胞淋巴瘤化疗后 辅助放疗价值探讨 卢珂　 朱远　 刘建江　 刘鹏　 张娜　 刘鲁迎　 罗加林　 周宁 ３１００２２ 杭州，浙江省肿瘤医院 浙江省放射肿瘤学重点实验室（卢珂、朱、刘鹏、张娜、刘 鲁迎、罗加林、周宁）；３１２０００ 绍兴市人民医院（刘建江） 通信作者：朱远，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｕｙｕａｎ６３＠ ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．３７６０ ／ ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００４?４２２１．２０１７．０２．００９ 　 　 【摘要】 　 目的　 探讨Ⅰ—Ⅱ期韦氏环弥漫大 Ｂ细胞淋巴瘤（ＷＲ?ＤＬＢＣＬ）患者化疗达 ＣＲ后接受 辅助放疗对预后的影响。 方法　 收集 ２００５—２０１３年间浙江省肿瘤医院收治的 １３０例Ⅰ—Ⅱ期 ＷＲ? ＤＬＢＣＬ资料，全部接受至少 ２ 个周期 ＣＨＯＰ 或 Ｒ?ＣＨＯＰ 化疗并达 ＣＲ。 Ｒ?ＣＨＯＰ 组 ４３例（含放疗 ２５例），ＣＨＯＰ 组 ８７例（含放疗 ７６例）。 ２９例接受了单纯化疗，１０１例接受了放化疗。 Ｋａｐｌａｎ?Ｍｅｉｅｒ法 计算生存率并 Ｌｏｇｒａｎｋ法检验和单因素预后分析，Ｃｏｘ 模型多因素预后分析。 结果 　 ５年样本量为 １０１例。 单因素分析显示 ＥＣＯＧ评分 ０、１ 分的 ５年ＯＳ 率分别为 ９５?? ６％、８０?? １％（Ｐ＝ ０?? ０００），５年ＤＦＳ 率分别为 ９５?? ７％、７５?? ４％ （Ｐ＝ ０?? ０２９）；单纯化疗、放化疗的 ５年ＯＳ 率分别为 ７７?? １％、９１?? ７％ （Ｐ＝ ０?? ０４８），５年ＤＦＳ率分别为 ７７％、８７?? ４％（Ｐ＝ ０?? ０３７）。 Ｃｏｘ 模型多因素分析显示 ＥＣＯＧ 评分均是 ＯＳ、 ＤＦＳ影响因素（Ｐ＝ ０?? ０４７、０?? ００３），加用放疗对 ＤＦＳ 获益有关（Ｐ＝ ０?? ０３９），但与 ＯＳ 无关（Ｐ＝ ０?? １３３）。 结论　 疗前 ＥＣＯＧ评分低的Ⅰ—Ⅱ期 ＷＲ?ＤＬＢＣＬ患者预后较好，对化疗后获 ＣＲ 者加用辅助放疗可 能获益，但需进一步开展前瞻性随机对照研究证实。 【关键词】 　 弥漫大 Ｂ细胞淋巴瘤 ／化学疗法；　 弥漫大 Ｂ细胞淋巴瘤 ／放射疗法；　 预后 Ｒｏｌｅ ｏｆ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔａｇｅ Ⅰ—Ⅱ ｄｉｆｆｕｓｅ ｌａｒｇｅ Ｂ?ｃｅｌｌ ｌｙｍｐｈｏｍａ ｏｆ ｗａｌｄｅｙｅｒ’ｓ ｒｉｎｇ ｉｎ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ 　 Ｌｕ Ｋｅ，Ｚｈｕ Ｙｕａｎ，Ｌｉｕ Ｊｉａｎｊｉａｎｇ，Ｌｉｕ Ｐｅｎｇ，Ｚｈａｎｇ Ｎａ，Ｌｉｕ Ｌｕｙｉｎｇ，Ｌｕｏ Ｊｉａｌｉｎ，Ｚｈｏｕ Ｎｉｎｇ Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｃａｎｃｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｋｅｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｏｆ Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ ｉｎ Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ ３１００２２，Ｃｈｉｎａ （Ｌｕ Ｋ，Ｚｈｕ Ｙ，Ｌｉｕ Ｐ，Ｚｈａｎｇ Ｎ，Ｌｉｕ ＬＹ，Ｌｕｏ ＪＬ，Ｚｈｏｕ Ｎ）；Ｓｈａｏｘｉｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ’ ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｓｈａｏｘｉｎｇ ３１２０００，Ｃｈｉｎａ （Ｌｉｕ ＪＪ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｚｈｕ Ｙｕａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｚｈｕｙｕａｎ６３＠ ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ 　 　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ 　 Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｍｐａｃｔｓ ｏｆ ａｄｊｕｖａｎｔ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｏｎ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔａｇｅ Ⅰ—Ⅱ ｄｉｆｆｕｓｅ ｌａｒｇｅ Ｂ ｃｅｌｌ ｌｙｍｐｈｏｍａ ｏｆ Ｗａｌｄｅｙｅｒ’ ｓ ｒｉｎｇ （ＷＲ?ＤＬＢＣＬ） ｗｈｏ ａｃｈｉｅｖｅｄ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ （ＣＲ） ａｆｔｅｒ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ １３０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔａｇｅ Ⅰ—Ⅱ ＷＲ?ＤＬＢＣＬ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ ２００５ ａｎｄ ２０１３． Ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｃｈｉｅｖｅｄ ＣＲ ａｆｔｅｒ ａｔ ｌｅａｓｔ ｔｗｏ ｃｙｃｌｅｓ ｏｆ ｃｙｃｌｏｐｈｏｓｐｈａｍｉｄｅ， ｄｏｘｏｒｕｂｉｃｉｎ ／ ｅｐｉｒｕｂｉｃｉｎ， ｖｉｎｃｒｉｓｔｉｎｅ， ａｎｄ ｐｒｅｄｎｉｓｏｎｅ （ＣＨＯＰ）?ｂａｓｅｄ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｏｒ ｒｉｔｕｘｉｍａｂ ｐｌｕｓ ＣＨＯＰ （ Ｒ?ＣＨＯＰ ）?ｂ