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4第2章节护理诊断2
* * * * * * * * * * 病例分析 10. 应对-应激耐受型态: 缺乏资料。 11.价值-信念型态: 缺乏资料。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 六、护理诊断的基本方法 ——四步骤法 1.分析资料: 1)复习资料,补齐空缺 2)分析资料,找出有改变的部分 2.提出护理诊断的问题部分 3.确定相关/危险因素 4.书写完整的护理诊断 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理诊断练习1 江某,男,50岁,行胃大部分切除术后8小时未解尿,情绪紧张,主诉下腹部剧烈胀痛,有尿意。但排尿困难。护理体检:耻骨联合上膨隆,可触及一囊性包块。 护理诊断:尿潴留:与脊髓麻醉有关 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理诊断练习2 肖某,女,56岁,肥胖。因麻醉意外处于深昏迷状态,出现大小便失禁。 护理诊断: 1.意识障碍:深昏迷:与麻醉意外有关 2.排便失禁:与麻醉意外有关 3.完全性尿失禁:与麻醉意外有关 4.有皮肤完整性受损的危险:与昏迷、大小便失禁、肥胖有关 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 小 结 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一节 护理诊断概述 护理诊断的发展现状简介 护理诊断的定义、类型 护理诊断的组成 护理诊断的记录(或陈述) 护理诊断的分类 护理诊断的基本方法 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 形成性练习 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1.护理诊断的组成部分有( ) BCDE A. 健康问题 B. 相关因素 C. 诊断依据 D. 定义 E. 名称 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2.请指出下列护理诊断在陈述上的错误,并加以改正 1.营养失调:低于机体需要量:因为长期进食不足 2.可能发生褥疮:与高位截瘫有关 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3.判断下列病例的护理诊断及类型? 李某,女,32岁,因甲亢住院行非手术治疗。患者诉自从产后,每当大笑、咳嗽或跳绳时,就会不自主地有少量尿溢出,有时感到很尴尬,患者为此感到痛苦,询问护士有否办法改善这种状况。 压力性尿失禁: 与产后尿道松弛有关 现存的护理诊断 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 4.下列病例的护
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