护理十一项核心制度.doc

护理十一项核心制度 一、分级护理工作制度 危重病人护理 严密观察病情变化，并班班交接。 稳定病人情绪，并根据医嘱安置病人于抢救室、监护室或单人病房，室内温、湿度适宜。 准备抢救药械，用物定期更换、消毒，呈备用状态，一旦病情发生变化，立即协助医师抢救，并做好抢救后记录及物品的处理工作。 及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。 按常规落实各项护理措施，做到服药到口，保证各种管道通畅。 按要求书写危重病人护理记录。 做好基础护理和生活护理，保持“六洁”（口腔清洁、头发清洁、皮肤清洁、会阴清洁、床单清洁、衣裤清洁） 了解病人的心里变化，根据医嘱及病情为病人及家属提供护理咨询和健康教育。 一级护理 随时发现病情变化，根据医嘱及病情检测相关指标，正确落实各项治疗护理措施，做到服药到口，认真按要求填写各项护理记录。 按医嘱准备好急救药械。 预防各种护理并发症。 做好晨晚间护理，保持床单位清洁、干燥、平整、无异味。 生活上给予周密照顾，满足病人的合理要求。 根据医嘱及病情为病人及家属提供护理咨询和健康教育。 二级护理 （1）定期观察病情、特殊治疗或特殊用药后的反应，并做好护理记录。 （2）根据医嘱及指导病人适度活动。 （3）正确执行医嘱，发药到手。 （4）生活上给予必要的协助。 （5）根据医嘱及病情为病人及家属提供护理咨询和健康教育。 4、三级护理 （1）注意观察病情变化，做好护理记录。 （2）正确执行医嘱。 （3）指导病人的饮食及休息。 （4）根据医嘱及病情为病人及家属提供护理咨询和健康教育。 附：分级护理内容 Ⅰ级护理：①病情危重需绝对卧床 ②特大手术七天内 ③各种大手术1-3天内 ④昏迷、休克、肾衰、惊厥等患者 ⑤生活不能自理。其中一项符合标准均列入 Ⅱ级护理：①病重期急性症状消失者 ②大手术后病情稳定但生活不能自理者 ③年老体弱或慢性病患者 ④不宜过多活动者 ⑤普通手术后或轻型子痫患者 Ⅲ级护理：①一般慢性病轻症 ②术前准备患者及正常孕妇 ③各种疾病及术后恢复期患者 ④能下床活动生活自理者 二、病区管理制度 1、在科主任的领导下，由护士长负责科室的护理管理工作。 2、保持科室的整洁、安静、舒适、安全、美观。工作区内禁止吸烟。 3、建立健全各项护理制度、岗位职责并遵照执行。 4、护士必须按照医院的要求统一着装，并保持仪表整洁、仪容端庄、举止大方、谈吐文雅。 5、科主任授权，护士长对科室的财产进行管理，对设备进行定期维修、保养，处于备用状态；根据要求建立帐目，并保证帐物相符。 6、严格执行住院、探望、作息、消毒隔离、护患沟通等制度，以保证病人的休息和医疗护理工作的正常进行。 7、定期召开病人工休座谈会，虚心听取病人对护理工作的意见和建议，不断改进和提高护理工作质量。 8、根据医嘱及病情开展形式多样的病人健康教育工作。 9、各项护理工作以病人为中心，调整、简化工作流程，方便病人。 10、为病人提供力所能及的便民措施。 三、护士值班、交接班制度 1、值班护士必须坚守工作岗位，认真履行工作职责，正确应用护理程序，及时、准确执行医嘱，确保护理工作的完成。 2、值班护士必须在交班前完成本班工作。如遇抢救等特殊情况，应共同完成抢救工作方能下班。 3、病人情况的交接必须由交接班护士共同在病人床头进行。 4、必须按照规范化护理要求进行交接班。 5、接班护士应提前到达病区，做好接班准备。交接班中如遇病情、治疗、护理、物品等交待不清，应立即查问，接班时发现的问题，由交班护士负责；接班后发现的问题，则由接班护士负责。 6、接班护士未到岗、未接好班时，交班护士不得离开岗位。 7、病区交接班主要内容 （1）病区病人一般情况：住院病人总人数，出院、转出、死亡、转入、入院、分娩、手术、危重、抢救、病情突然变化、特殊检查、特殊治疗病人及有特殊情况需要特别关照的病人等。 （2）病人个体状况：一般病情、专科情况、治疗、护理、饮食、睡眠、休息、恢复、锻炼、心理、标本的留取和采集等情况。 （3）特殊药械：抢救药械、毒、麻、限、剧药品等。 （4）病情记录。 （5）一般物品：按各科室具体规定、要求清点。 （6）因特殊原因未完成或需下一班完成的工作。 （7）做好交接班记录，并签全名。 8、凡属危重病人、全麻和硬膜外麻醉、昏迷、瘫痪、特殊病例等病人，转科时一律应由医生或护士护送，不得以护工或工人代送，并使用“转科病人记录单”认真做好转科记录，将该单保存于病历当中，随病历交病案室。 四、护理查对制度 1、护理操作查对制度 （1）任何护理操作都必须“三查七对”，“三查”：