打造创新型业：激发、管理和成就创新申 请表.doc

打造创新型企业：激发、管理和成就创新申 请 表 此表所填写的所有信息仅为招生委员会使用，绝不外泄。（请填写清楚） 个人信息 请打(： ( 先生 ( 女士 姓名（中文）： 姓名（拼音）： 英文名（如有）： 出生日期： （年/月/日） 移动电话： 最高学历： 职位： 主管员工人数： 所持护照国籍： 母语： 公司信息 公司名称： 公司英文名： 公司地址： 邮政编码： 省市： 电话： 传真： 电子邮件： 年销售额（人民币或美元）： 总公司所在国家： 总公司名称： 公司性质：( 国有企业 ( 民营/私营企业 ( 外商独资企业 ( 中外合资企业 ( 政府机构 是否为上市公司： ( 是 ( 否 您是通过何种途径得到本课程信息的？ ( 广告，请注明期刊名称：______________ ( 参加中欧主办的论坛活动，请注明活动名称和时间：______________ ( 收到中欧邮寄的课程资料 ( 收到有关课程内容的电子邮件 ( 由中欧客户经理推荐和介绍 ( 由同事或朋友推荐 ( 新浪微博 ( 腾讯微博 ( 浏览中欧网页（） ( 其他：________________________ 公司所属行业 ( 航空技术/航空设备 ( 政府机关 (医药/保健 ( 汽车 (医院/医院投资管理 (电力/电力设备 ( 商业咨询/商业服务 (宾馆/酒店/度假村 (房地产/基础建设 ( 化工 (信息技术/高科技 (零售/批发/贸易 ( 消费品 (工业制造 (电信 ( 电器产品 (建材/矿产 (纺织/服饰/皮具 ( 电子产品 (媒体/文化 (运输/物流 ( 金融服务/保险 (石油/天然气 (多元化集团 (食品/饮料 (造纸/印刷/包装 (其他，请注明：________________ 学历 学校及所在地 专业 学位/学历 起止时间 年/月 以往工作履历 公司 职务 员工人数 起止时间 年/月 简答题（请用正楷书写，如内容较多可另附纸。） 请简要介绍贵公司的情况。 您参加本课程的目的是什么? 请列出贵企业目前所面临的挑战。 贵公司负责培训事务的人员 请打(： ( 先生 ( 女士 姓名： 职位： 公司地址： 邮政编码： 省市： 电话： 传真： 电子邮件： 移动电话： 课程后勤通知收件人（中欧将在开课前一个月发送课程后勤通知，其中主要是关于行政安排事宜。该通知请发给：（可多选）） ( 学员本人 ( 贵公司负责培训事务的人员（上述） ( 其他，请填写以下联系方式 请打(： ( 先生 ( 女士 姓名： 职位： 电话： 传真： 电子邮件： 移动电话： 付款负责人（可多选） ( 学员本人 ( 贵公司负责培训事务的人员（上述） ( 其他，请填写以下联系方式 请打(： ( 先生 ( 女士 姓名： 职位： 公司地址： 邮政编码： 省市： 电话： 传真： 电子邮件： 移动电话： 申请者签名：___________________________ 日期：________________________________________ 申请者名片（中文版） 申请者名片（英文版） 注意： 课程费用应在开课前15日前全部缴清。开课前15日内提出申请时需立即付费。开课前15日内要求撤销报名，或指定学员未能上课，我们将收取学费的20%作为手续费。 补课条款 对于个别学员部分模块缺席情况，我们将酌情考虑学员提出的补课请求。相关的补课政策如下，请申请人认真阅读并严格遵守。 补课时限――所有模块制课程的学籍保留至学员所在班级最后一个必修模块课程完成后的一年。在此期间对于因故缺席必修模块的学员，中欧给予补课机会，逾期则自动失效。 补课费用――每位学员享有一次免费补课机会，如有超过一次补课需求，我们将收取额外的补课费用，每个必修模块补课费为人民币5,000元。 补课内容――学员只能参与与其缺席模块内容相应的模块进行补课，同时中欧保留对于师资、教材、补课费等进行调整的权力。 请将此表寄至或传真至： 客户服务小组 中欧国际工商学院 高层经理培训部 上海市浦东新区红枫路699号 邮编：201206 电话：(86 21) 2890 5187/5197 传真：(86 21) 2890 5183 电子邮件：exed@ 网址： 客户服务小组 中欧国际