慢性咽炎患者全面护理干预应用(共3240字).docVIP

慢性咽炎患者全面护理干预应用(共3240字) 慢性咽炎是临床常见的上呼吸道炎症，表现为咽部黏膜及淋巴组织的慢性炎症，研究统计，发病率可占到咽喉病的15%~20%，同时，随着环境污染的加剧，发病人数也在不断攀升。对于其发病机制的研究显示，急性咽炎反复发作而治疗不彻底，鼻炎等鼻病引起的鼻阻塞导致长期张口呼吸或鼻腔分泌物对咽部的持续刺激，以及粉尘、刺激性气体吸入、吸烟饮酒等物理化学因素均可能导致慢性咽炎的发生。目前，用于慢性咽炎治疗的方法较多，但由于其病程较长、反复发作，易导致患者产生焦虑、烦躁等不良情绪，从而降低其治疗的依从性。因此，实施护理干预，提高药物治疗效果和患者的治疗依从性，对于慢性咽炎的治疗具有重要意义。本研究通过对行微波配合中西药物雾化吸入治疗的慢性咽炎进行护理干预，对比分析其对疗效的影响，以期探索护理干预对于慢性咽炎治疗的临床意义。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2010年7月~2013年5月本院耳鼻喉科收治的慢性咽炎患者140例为研究对象，所有患者均符合以下条件：①临床出现口干，声音嘶哑，咽部有干燥瘙痒、有异物感等症状，同时咽部红肿充血、淋巴滤泡增生，符合《耳鼻咽喉科学》慢性咽炎的诊断标准；②排除支气管炎、肺炎及患有全身性疾病者；③所有患者均签署知情同意书，愿意参与本研究。纳入研究的140例患者均行微波配合中西药物雾化吸入治疗，然后将其随机分为常规护理组和护理干预组。其中，常规护理组70例，男36例，女34例；年龄27~58岁，平均（37.6±9.4）岁；病程3个月~17年，平均（7.8±3.5）年。护理干预组70例，男37例，女33例；年龄26~55岁，平均（37.2±9.5）岁；病程5个月~20年，平均（8.1±3.9）年。两组患者的年龄、性别、病程差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 所有患者均行微波配合中西药物雾化吸入治疗，具体操作如下：选用CFT-2100型微波治疗仪（江苏瑞祺生命科学仪器有限公司），嘱患者取坐位，10%利多卡因行局部麻醉，暴露咽后壁，设定微波输出功率为35W，热凝淋巴滤泡至其完全变白。微波治疗后，采用403AI压缩空气式雾化器（江苏鱼跃医疗设备股份有限公司）进行中西药物雾化吸入治疗，药物配方包括20ml鱼腥草注射液（石药银湖制药有限公司，批号：100617）、80000U庆大霉素（山西同达药业有限公司，批号：110721）、5mg地塞米松（广东华南药业集团有限公司，批号：110107）及30ml生理盐水（成都恒瑞制药有限公司，批号：604960）。 1.3护理方法 1.3.1常规护理组帮助患者做好入院准备，并行护理评估；做好入院指导，使患者了解住院的注意事项，更快适应新的生活环境；按照医嘱或患者需求给予护理。 1.3.2护理干预组在常规护理的基础上，总结之前的护理经验，给予更为全面的护理干预： 1.3.2.1心理护理患者往往较少接触微波治疗，往往产生恐惧、紧张等不良情绪，医护人员应主动向患者介绍相关慢性咽炎及微波配合中西药物雾化吸入治疗的知识及注意事项，缓解或消除患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性。1.3.2.2健康教育定期开展健康教育活动，发放健康教育宣传手册等，帮助患者了解病期的各项注意事项，如：尽量避免大声喊叫及用嗓过度，注意休息，适当加强锻炼；避免大雾、灰尘等天气外出或进行室外活动；加强口腔管理，减少张口呼吸。 1.3.2.3加强病房管理注意通风，保持病房整洁和适宜的温、湿度，营造良好的生活环境。 1.3.2.4饮食护理嘱患者术后禁食1～2h，术后1周内避免使用过热、过硬或辛辣食物；增加富含B族维生素的食物，如动物肝脏、豆类等，促进咽部损伤修复和缓解呼吸道炎症；戒烟戒酒，可多饮用利咽生津的饮品。 1.4疗效观察 统计各患者的药物治疗时间及口腔溃疡的发生情况。对于疗效评价，参照《耳鼻咽喉科学》进行，其中，临床症状、体征消失，淋巴滤泡变平，黏膜色泽恢复正常，1年内无复发为显效；临床症状、体征显著改善，滤泡缩小，黏膜色泽改善，且1年内病情未再次恶化为有效；临床症状、体征未改善或加重为无效，统计各组中显效、有效、无效例数，计算治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。同时，患者出院时发放自行设计的护理工作满意度调查问卷，统计满意、基本满意、一般、不满意的例数，计算护理满意率=（满意+基本满意）/总例数×100%。 1.5统计学方法 采用统计软件SPSS19.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两