医院影像科介入放射的管理制度.docVIP

医院影像科介入放射的管理制度 一、放射科介入室安全管理要求 1、机房防护必须达到国家防护要求，并经有关放射防护检测部门检测认可。 2、诊断和技术人员工作时必需穿戴个人防护用品。 3、定期对工作人员进行身体健康检查。 二、介入室设备安全管理要求 1、必须保证机器设备随时处于正常状态下。 2、严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源。 3、建立严格的管理制度和消毒灭菌制度。介人放射治疗的主要器械的消毒灭菌必须遵照医院感染管理的要求，一次性器械、物品禁止重复使用。 4、技术人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地可靠性以防电击。 三、介入室人员要求： 1、从事介入放射医师必须接受介入放射学正规培训，并取得执业医师资格。 2、介入放射医师必须遵循各种血管造影和介入治疗的操作常规，熟知血管造影异常表现及其临床意义。 3、技术操作人员也必须经过专门培训，熟悉机械的性能及必要的维修。 4、各专业人员应明确职责，分工合作，实行岗位负责制。 5、专人负责造影室的管理，对设备进行维护保养及造影室的清洁卫生及常规消毒。 6、技术人员及护理人员密切配合手术者的各项上作，术前材料准备要完备、充分，包括引导导管、导丝、微导管、微导丝及各类型规格的栓塞材料。 四、病人安全管理要求： 1、严格控制适应症。必须以病理诊断或典型影像诊断结合典型临床诊断为治疗依据。恶性肿瘤介人放射治疗应尽可能获得病理诊断。介人治疗术前，要和家属谈话并书写谈话记录，说明手术经过、不良反应及其预防和处理方法，患者或家属须签名。 2、碘造影前必须作过敏试验，严格控制用量，遇有不良反应时介入放射医师和工作人员及时与临床医师联系，并配合抢救。 3、介入室备有抢救药品及必要的急救器械（如氧气、吸引器等），并定期检查和更换。 4、严防检查操作不慎或机器故障而造成对病人的伤害。 五、介入治疗室人员分工及职责： 在科主任领导下，介入治疗实行术者负责制，助手、技术人员、护士服从术者安排及指挥，分工明确，紧密配合，动作协调，保证诊治工作的顺利进行。介入诊治期间每位手术参与者均不得无故离开。 1、术者职责： （1）对介入治疗负主要责任。 （2）术前核对患者、病情，复核影像学资料，检查有无家属签名。 （3）决定患者治疗体位和治疗途径，施行治疗操作。 （4）决定术中和术后用药。 （5）注意术中患者反应，发生意外时组织抢救。 （6）做好介人治疗记录、术后医嘱。 2、助手职责： （1）做好消毒、铺巾工作。 （2）术前冲洗导管、导丝等介人器材，吸好麻醉药。 （3）术中负责传递导管等器械，配合术者操作。 （4）术中密切观察患者反应。 （5）术后压迫止血，包扎创口，抬送患者。 （6）告诉患者术后应注意事项。 3、技术人员职责： （1）保证X线机及辅助设备正常工作，监视X线机运转情况。 （2）负责X线机、高压注射器、快速换片机的连接。 （3）记录造影剂及用量、速率、造影体位，记录透视时间。做好治疗登记。 （4）及时打印造影片。 （5）负责调节室内温度、湿度。 （6）平时负责X线机的维护和保养。 4、护士职责： （1）负责介人治疗室内物品的保管、领用。 （2）负责室内灭菌消毒，督促无菌操作。 （3）定期检查药品是否齐备，抢救设备是否完好，药品和消毒物品有无过期。 （4）术前铺好床单、枕头，准备好手术包及介入器械。 （5）接诊患者，核对患者姓名、性别、年龄、床号、治疗目的。碘过敏皮试和碘过敏试验（记录并签名）、皮肤准备。重危患者和特殊治疗要测心率、呼吸、血压及心电监测。 （6）做好患者思想工作，积极配合治疗。 （7）术中严密观察患者精神及生命体征，发现异常及时向术者报告。 （8）随时执行术中术者下达的医嘱。 （9）随时传递术中所需药品、物品。 （10）术后协助搬送患者。 （11）做好预约、收费记账及统计工作。