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对产科患者的实施心理护理的研究分析 　　摘要：目的 研究分析心理护理干预对产科患者的临床效果。方法 选取我院妇产科收治的120例孕妇为研究对象，对她们产生的心理问题进行归纳分类，着重探讨了产科患者心理护理相关问题以提高妇产科护理工作者对心理护理认识和护理技巧。结论 心理护理在产科中的应用能够取得良好的效果，让产妇在良好的心理状态下接受治疗，为产科全面推行系统化的整体护理奠定了坚实的基础，值得在临床上大力推广。 　　关键词：心理护理；孕产妇；分娩；护患关系 　　分娩是女性特殊时期的一个正常的生理过程，临床显示，绝大多数妇女分娩前会出现焦虑，恐惧的心理，这些不良的心理状况会引起产妇的应急反应，会引起产妇子宫收缩乏力，产程延长，影响分娩过程和产后恢复[1]。心理干预在产妇分娩前可以帮助其消除或减轻焦虑恐惧心理，顺利安全的度过分娩期[2]。特别是初孕妇女，从得知怀孕到临产，随时都在面临自己从未经历过的感觉，从而出现很多由不适应到适应的心理改变。护理人员分析产妇的这些心理变化并通过各种方式和途径（包括主要运用心理学的理论和技能），积极地影响患者的心理活动，给予妥善的心理安抚，不仅有益于孕妇与胎儿的身心健康，还有益于家庭的和谐与幸福。 　　1 临床资料 　　我院妇产科从2014年1月～2015年8月收治了待产孕妇中挑选了120例，作为研究对象。年龄：20～35岁，83例，占调查总人数的69%；36～45岁，37例，占调查总人数的31%。农民36例（30%），工人54例（45%），知识分子30例（25%）。顺产74例，剖宫产46例。 　　2 心理问题 　　2.1对剖宫产术的顾虑 担心母婴生命安全74例（占62%），害怕疼痛102例（占85%），担心麻醉对人体有负面作用19例（占16%），担心影响再次怀孕12 例（占10%），害怕伤口感染66例（占55%）。 　　2.2对顺产本身的顾虑 担心母婴生命安全78例（占65%），害怕疼痛61例（占51%）。 　　2.3其他方面的顾虑 担心新生儿性别和家属的态度36例（占30%），担心母乳喂养54例（占45%），担心新生儿的护理65例（占54%），担心产后身材的恢复70例（占58%）。 　　2.4社会性因素 担心费用过高9例（占7.5%），担心术后无人照顾6例（占5%）。 　　通过对这组数据的观察及对这些孕产妇进行治疗护理的过程中，我发现心理护理这种认识干预行为，能够有效消除她们的心理障碍，也有利于及时发现与处理孕产妇的异常情况。因此，如何在尊重患者、理解患者、深入分析初产妇产后情绪特点及波动特征的基础上提供优质的护理服务意义重大 [3]。 　　3 心理分析 　　怀孕期间的心理变化是大于身体变化的，妊娠的不同阶段，心理变化也是不一样的，而原有的心理状况起着重要的作用。 　　3.1妊娠早期是孕妇较易产生心理波动的时期，也是一个需要自身调整的时期。面对已经怀孕的事实，接受这个事实是妊娠早期最重要的心理任务。各种怀孕征兆及反应，使怀孕的女性难以总是保持心理的平静和愉快，所以这个时期最主要的情绪变化是焦虑。一方面是对自身的焦虑，另一方面是对妊娠过程能否正常进行的焦虑。特别是有工作的女性，她们不得不承担新的责任，有着更多焦虑。 　　3.2妊娠中期时孕妇心理状态一般情况下比较平稳。这个时期由于胎儿生长发育的需要，在胎盘分泌的激素的作用下，母体发生了一系列的适应性生理变化。大多数的产妇们逐渐适应了这一生理过程，主要表现为：宽容、友善、富有同情心、主动关心别人、心境良好并对未来的生活充满了希望。 　　3.3妊娠晚期又是一个相对活跃的时期。这一阶段在充满希望的同时也多了一份担忧。孩子变得越发的珍贵，父母一方面期待着孩子的出生，另一方面又担心孩子可能存在智力或身体缺陷。孕妇在孕晚期各种不适症状加重，如出现皮肤瘙痒，腹壁皮肤紧绷，水肿等不适，心生烦躁，易焦虑。同时由于行动不便，整日闭门在家，注意力集中到种种消极因素上，加重焦虑。 　　3.4分娩期是婴儿脱离母体的时期。这虽然是一个正常的生理过程，但对于产妇却是一种持久而强烈的应激反应，使产妇出现一些心理变化，比如紧张、恐惧、焦虑，这些情绪会引起机体发生异常变化而影响分娩。由于身体维持着持续的疼痛感，耐受性差的孕妇会出现情绪的失控，极度欠缺安全感，心理恐惧达到最大化，一些产妇由于精神高度紧张，情绪焦躁难耐，急切盼望尽早结束分娩。过度的紧张恐惧可以引起心理性难产，胎儿窘迫，产后出血，产后抑郁症等。 　　3.5产褥期是指胎儿脱离母体后，产妇生殖器官与心理的调适复原的时期，通常需要6～8w时间。在这一时期，产妇需要面对会阴或腹部伤口疼痛，子宫收缩痛，腹痛，排尿困难以及便秘等生理问题，同时面对新生儿，大部分的产妇又会感到快乐、满足，能够很好