婴儿肺炎应用沙丁胺醇与布地奈德雾化治疗的效果分析.docVIP

婴儿肺炎应用沙丁胺醇与布地奈德雾化治疗的效果分析 　　摘要：目的 研究并分析治疗婴儿肺炎患者时使用沙丁胺醇与布地奈德雾化治疗的效果。方法 收集婴儿肺炎患者共119例，根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组（59例）和观察组（60例），对照组患儿的治疗药物为氯化钠注射液，观察组的治疗药物为沙丁胺醇与布地奈德雾化，将两组患儿的治疗总有效率、临床症状消失时间进行观察和对比。结果 观察组患儿治疗后的总有效率为96.7%，明显高于对照组的79.7%，χ2=8.287，P=0.004；观察组患儿的临床症状消失时间显著短于对照组，P均0.05。结论 在婴儿肺炎患者的治疗过程中，沙丁胺醇与布地奈德雾化的联合治疗能够迅速缓解患儿的痛苦，治疗效果理想。 　　关键词：婴儿肺炎；沙丁胺醇；布地奈德雾化；雾化吸入治疗；联合治疗 　　婴儿肺炎属于婴儿时期的常见疾病，也是婴儿死亡的主要因素，患儿的临床症状包括低血氧症、呼吸困难等，严重者还会出现呼吸窘迫和呼吸衰竭[1]。就目前而言，在婴儿肺炎的治疗过程中，雾化吸入治疗是主要的治疗方式之一，但雾化吸入治疗时所用的药物一直是临床研究和讨论的重点[2]。在本次研究中，将布地奈德与沙丁胺醇应用在了婴儿肺炎的雾化治疗过程中，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年2月～2015年10月，我院收治的婴儿肺炎患者共119例，根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组（59例）和观察组（60例），其中，对照组男29例，女30例；日龄在3～29 d，平均日龄为（12.2±9.5）d；患儿病程为2～8 d，平均病程为（4.4±0.7）d。观察组男28例，女32例；日龄在4～27 d，平均日龄为（11.9±9.8）d；患儿病程为3～7 d，平均病程为（4.2±0.9）d。119例患儿中，63例足月儿，30例早产儿，26例过期儿。两组患儿的一般资料无显著差异（P0.05），有可比性。所有患儿家属均签署了研究知情同意书。 　　1.2方法 两组患儿均接受雾化吸入治疗，并给予氧气支持，纠正患儿体内水、电解质紊乱，并注意保暖。对照组患儿的治疗药物为氯化钠注射液（生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司；生产批号：，浓度为0.9%，剂量为2 mL，2次/d。观察组的治疗药物为沙丁胺醇与布地奈德雾化，沙丁胺醇（生产厂家：葛兰素史克制药（重庆）有限公司；生产批号：剂量为0.15 mL，布地奈德（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；生产批号：剂量为0.5 mL，2次/d。 　　1.3评价指标 显效标准：患儿经过一周治疗后咳嗽等症状消失，呼吸平稳且肺??音消失，通过X线检查发现肺部炎症显著好转；有效标准：患儿经过治疗后气促、咳嗽等症状有所改善，呼吸较为平稳，肺??音基本消失，通过X线检查发现肺部炎症缓解；无效标准：患儿经过治疗后临床症状没有得到显著改善和缓解。患儿的临床症状检测指标包括了体温、咳嗽、气促以及肺部湿罗音。 　　1.4统计学分析 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，将计量资料以及计数资料分别用t值以及χ2进行数据检验，之后使用P值进行组间差异判定，判定标准为：当P0.05时，数据存在统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患儿治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组患儿的临床症状消失时间显著短于对照组，P均0.05，见表1、表2。 　　3 讨论 　　相关的研究发现，婴儿肺炎之所以发病率较高，与其特有的生理病理特征以及解剖结构有着密切的联系[3]。婴儿的呼吸道一旦出现感染，气道黏膜和肺泡都会出现水肿症状，同时伴随炎症性渗出，从而进一步增强患儿的气道反应，导致支气管和气管出现痉挛，增加呼吸道的阻力，加重患儿痛苦[4]。 　　在本次研究中，观察组患儿治疗后的总有效率为96.7%，明显高于对照组的79.7%，χ2=8.287，P=0.004；观察组患儿体温异常、咳嗽、气促以及肺部湿罗音等临床症状的消失时间均显著短于对照组，P均0.05。布地奈德属于新型的糖皮质激素，经雾化吸入，可在气道的黏膜处沉积，并能够透过细胞膜与相关的受体结合，并激活受体，而受体复合物将与靶基因的糖皮质激素应答因子结合，影响基因转录，增强抗炎效果，改善患儿的炎症反应[5]。此外，由于该药物还能够迅速改善患儿的换气功能和通气功能，因此能够降低患儿的感染风险，避免患儿使用过多的抗菌药物。而沙丁胺醇是一种长效的β2受体激动剂，能够对平滑肌细胞产生影响，进而使患儿支气管痉挛得到显著的缓解和改善。另一方面，该新型药物能够降低气道血管的通透性，并制约炎症细胞的浸润作用，因此抗炎效果也十分显著[6]。而通过雾化吸入治疗的方式，能够保证病灶的药物浓度