降低非计划拔发管生率.pptVIP

* 降低非计划拔管发生率 消化内科 2016年4月 PDCA项目 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. P-问题背景 2015年我科通过异常事件管理系统上报的导管脱落事件有10例，占全年导管操作事件的77%，占护理异常事件的31.3%。而导管重置给患者带来了痛苦，增加了经济负担，降低了患者满意度。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. P-现状把握 脱出例数 总例数 1月 1 20 2月 2 45 3月 1 24 2016年1-3月非计划拔管发生率平均值为4.5% 检查量表.xlsx Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. P-目标值设定 目标值=现况值-现况值×改善重点×圈能力 =4.5%-4.5%×86%×80% =1.4% Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. P-项目小组 组长：王一波 成员：孙富强、张秋生、杨丽丽、张令鸣 赵子锌、王岩、何恒、杜延玲、杨欢欢 薄录萍、李丹丹 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 非计划拔管发生率高 P-原因分析 料 人 法 测量 患者 护士 医生 意识障碍 知识缺乏不合作 病情导致腹腔压力大 沟通不足 宣教不到位 评估不到位，管 路滑脱预见性差 固定方法欠妥 敷料固定效果差 胶布不粘 人力不足 换药不及时 管路护理知识缺乏 缺少导管风险管理制度培训 宣教内容笼统 缺少个性化风险评估 导管质量差 难忍受，自行拔管 巡视不到位 未检查预防措 施执行情况 导管数量多 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. P-要因选定 编号 原因 评分 备注 1 固定方法欠妥 46 ★ 2 评估不到位，对管路滑脱预见性差 46 ★ 3 沟通不足，宣教不到位 40 ★ 4 缺少个性化风险评估 38 ★ 5 不耐受，自行拔管 35 ★ 6 宣教内容笼统 23 ★ 7 巡视不到位 20 8 未检查预防措施执行情况 18 9 管路护理知识缺乏 17 10 导管数量多 12 11 换药不及时 12 12 缺少导管风险管理制度培训 10 共有10人参与投票，分数：最佳5分、一般3分、差1分，逐条评分，分数最高之前6位为要因。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. P-真因分析 原因 要因 例数 百分比% 固定方法欠佳 导管放置固定不妥当 4 29% 护士原因 评估不到位，对管路滑脱预见性差 3 21% 宣教笼统 3 21% 不耐受，自行拔管 2 15% 患者不耐受 患者病情因素 病情导致腹腔压力大 1 7% 护士原因 巡视不到位 1 7% 14 100 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. P-指标计划设定表 监测类别：√优先级指标 □部门/科室指标 监控指标类别 项目单位负责人/职务/职称 监控时间 √ 临床领域 □管理领域 消化内科王一波/科主任/主任医师 2016.4-2017.4