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婴儿补钙知多少？妈妈必知 婴儿补钙知多少？ 这个题目的重要性和误导性 这是一个大家非常关注的问题 这是一个孩子发育过程中必须解决的问题 这又是一个容易说不容易操作的问题 这个题目很容易误导家长盲目单纯药物补钙 孩子先天性缺钙及原因探究 由于母亲钙普遍缺乏导致孩子先天钙不足 多数的妈妈不是从小喝奶长大，体内库存的 钙少，加上户外活动少自身的VD少，导致部 分孩子发生先天性佝偻病 孩子一出生钙缺乏应从妈妈身上寻找原因 建议从妈妈您要注意自身的补钙和您的女儿 不要重蹈覆辙 孩子后天钙不足的病因及对策 现在的观点认为主要是VD缺乏？ 孩子发育VD需求量大 加之食物摄入少以及孩子小户外活动少 摄入量少尤其是母乳喂养1000ml仅含41iuVD 食物钙缺乏？奶是孩子钙的主要来源 奶量摄入不足 淀粉食物为主 单纯母乳喂养六个月后 每日需要400mg钙 一岁后每日需要600mg钙 1000毫升母乳含350mg钙 母乳不足添加配方奶困难 仅有VD缺乏？还是食物钙缺乏？还是两者皆有？ 针对病因提出对策 而不可盲目补充钙剂 也不可滥用VD 如何识别和防治佝偻病？ 评价佝偻病的手段缺乏特异性 比如枕秃 汗多 夜啼 肋骨外翻等 加上诊断标准掌握的不一致导致识别混乱 比如如何评价孩子体内是否缺钙？ 血钙 骨碱性磷酸酶 骨密度 唯一的金标准是拍腕骨X片光 如何确定孩子是否是佝偻病活动期还是后遗症期？ 由于无法正确判断导致钙剂的乱补和VD制剂和剂量 选择的困难 如何防治佝偻病？ 首先要解决钙的来源 ---吃奶 奶量要足 从生后四个月内纯奶喂养 从四个月到两岁要坚持以奶为主 母乳不足要用配方奶补充，坚持混合喂养的道路 如果母乳不足，添加配方奶困难才考虑给予药物钙 如果因各种原因不能以奶为主可考虑给予药物钙 是否添加钙剂 正常需要量 每日需要钙：1—6M 300mg 7—12M 400mg 1—3Y 600mg 六个月内母乳充足不需补钙 因为母乳充足时钙含量是能满足孩子的需求 母乳1000ml 钙350mg 如果配方奶量800ml以上不需补钙 第一阶段奶粉 100ml 含钙41mg 第二阶段奶粉 100ml 含钙115mg 第三阶段奶粉 100ml 含钙100mg 淀粉喂养、或奶不足需适量补充钙 最好补充配方奶粉 而不用药物钙剂 提供充足的VD 促进钙吸收 正常需要量 每日需要VD400—800IU 南方400-600IU 北方600-800IU 早产儿600-800IU 补充时间 从生后第一到第二周开始补充 如何补充 户外活动 皮肤获取VD的百分之七十 VD3生物活性强 两小时 冬天直接晒 夏天间接晒 合理补充VD VD补充的“三个不” 不能不补 不能多补 不要单补 佝偻病时单补VD3 单纯母乳喂养 必须每日补充VD 因为母乳VD含量低母乳1000ml含VD61IU 奶粉喂养 不能多补 算着补 （第一阶段）100ml含VD41IU 第二阶段 100ml含VD43IU 第三阶段 100ml含VD50IU 必须适量补充VD(日需量—奶含量） 混合喂养 酌情补充 母乳为主每日补 奶粉为主算着补 每日补充VD困难 可以每月一次性口服补充5-10万IUVD 建议 不要单补VD VD和VA同时补 VA:VD黄金比例3：1 1ugVD=40IU 1ugVA=3.3IU 佝偻病后遗症期 提供预防剂的VD 400iu/day 口服 佝偻病活动期 提供治疗剂量的VD 2000—4000iu/day 口服一个月后改为预防量 口服困难或腹泻等影响吸收时 可采取大剂量突击疗法 10—20万iu 肌注 1—3个月后改为预防剂量 乳类是婴幼儿钙营养的可靠来源？奶不足呢？ 佝偻病治疗可不补钙？如果是钙来源不足呢？ VD中毒剂量 1—2万iu/day 口服20天可发生累积中毒 钙剂应用的注意事项 元素钙 碳酸钙40%的元素钙 葡萄糖酸钙10%元素钙 吸收率 有机钙和无机钙 食物对钙吸收率的影响 草酸盐等 服用时间 两餐之间 避免食物对钙剂吸收率 副作用 食欲下降 便秘 喜欢甜味