常德会议(修改稿)讲述.ppt

影响儿童免疫规划管理和实施中的若干问题;;预防接种不良反应;全球疫苗安全咨询委员会(GACVS)（由WHO1999年成立）;;;;;预防接种不良反应的因素;全球疫苗安全咨询委员会，2002年6月20-21日（ GACVS）;;; 目前使用的各类制品一般都是安全可靠的，反应轻微且持续时间也较为短暂 由于疫苗原因引起的反应，一旦发生则涉及人数较多 接种反应如果集中出现在使用某些批号或某次接种的人群中时，要特别注意记录每次接种疫苗的批号，以便及时发现这类原因 ;2、疫苗使用方面的因素 接种对象选择不当、未注意禁忌症， 如：给成人接种白喉类毒素，可以引起严重反应（因多数 成人易为白喉类杆菌菌体蛋白所致敏） 禁忌症掌握不严 给高血压病人接种伤寒、副伤寒三联菌苗后，可以使病情加重等; （1）、 接种部位、剂量和途径的错误，如： （2) 、将皮内注射用卡介苗注入皮下，可造成严重化脓溃疡 (3) 、将伤寒、副伤寒三联菌苗注入过深达到肌肉层，甚至注入血管，可以引起高热 (4) 、注射剂量超过一定限度，抗体产生慢或抑制抗体产生，可以出现免疫麻痹; (5) 、无菌操作不严或因注射用具消毒不彻底等不安全 注射可以引起： 感染化脓 甚或导致菌血症 其他潜在疾病因子 (6) 、剂量与针次;3、个体因素 健康状况 如： 过敏体质 给过敏体质的人注射某些制品（特别是免疫血清），易引起过敏性休克、血清病 免疫缺陷：（如淋巴组织发育不全、丙种球蛋白缺乏症等）接种活疫苗，易扩散引起全身感染 精神体质：可引起晕厥、休克、癫病发作等;预防接种反应的类型;;异常反应定义的解释(1);异常反应定义的解释(2);异常反应定义的解释(3);异常反应定义的解释(4);严重局部反应; 接种时接种对象正处于某一种疾病的潜伏期或前驱期 诱发 加重 与预防接种无内在因果关系 疫苗接种率越高、品种越多，发生的偶合率越大。;预防接种过程中的偶合症发生概率（中国CDC）;变态反应（allergy);Ⅱ型变态反应;过敏性紫癜;临床表现;;接种疫苗诱发血小板减少性紫癜;接种疫苗诱发血小板减少性紫癜;Ⅲ型变态反应;Arthus （阿瑟氏）反应（局部过敏性组织坏死反应）;;ARTHUS阿瑟氏反应典型病例;第Ⅳ型变态反应;急性播散性脑脊髓炎（一）;急性播散性脑脊髓炎（二）;急性播散性脑脊髓炎（三）;;铝佐剂作用机理;硬结的治疗;无菌性脓肿（一）;无菌性脓肿（二）;无菌性脓肿（三）;无菌性脓肿（四）;化脓性淋巴结炎;; 预防接种不良反应的处理类似我们购买商品后的售后服务。只有认真规避预防接种不良反应的风险和及时正确的处理，才能保证儿童健康，化解矛盾，构建和谐社会，促进儿童计划免疫工作的顺利进行。;疫苗接种不良反应的处理技巧;;;;;;免疫规划实施的支持与保障（一）;免疫规划实施的支持与保障（二）;结束语;