测振法.pptVIP

第一组 大家先来复习一下： 收缩压 在心脏收缩时,动脉血压上升达到的最高 舒张压 在心脏舒张末期，动脉血压下降达到的最低值 血压测量方法： 直接法：一种创伤性的测量方法 用于动脉压的精确测量，中心静脉压、肺动脉压的测量。 间接测量：一种无创伤性的测量方法 只适用于动脉测量 血压测量的间接方法 1、柯氏音法 2、超声法 3、测振法（又称示波法、振荡法） 现在我们重点介绍一下测振法 测振法 示波法，又称测振法，是通过建立收缩压Ps、舒张压Pd、平均压Pm与袖套压力波的关系来判别血压的。其原理是有检测装置内的压力传感器感知袖带下的肱动脉最初和最大搏动，将压力信号转换为电信号经过放大、滤波处理，提取静压直流分量和脉动交流分量，并给予相应的采集处理，获取所需的被测量。与柯氏音法相比，示波法不依赖与柯氏听音，抗环境干扰能力强，同时排除了操作者主观因素的影响，具有较广的适用范围。此外，由于脉搏波与血压有较为稳定的相关性，因此利用示波原理测量的血压结果比柯氏音法更为准确。 测振法测量血压的原理 如图1：当袖带压（静压）高于收缩压Ps时，动脉被压闭，此时因近端脉搏的冲击而呈现细小的震荡波；当袖带压小于收缩压Ps时，则波幅增大；当袖带压等于平均压Pm时，动脉血管壁处于去负荷状态，波幅达到最大值Om；当袖带压小于舒张压Pd以后，动脉血管腔在舒张期已充分扩展，管壁刚性增加，因而波幅维持在较小的水平。因此，只要在气袖放气过程中连续测定振荡波（振荡波一般呈现近似抛物线的包迹），振荡波的包络线所对应的袖带压间接地反映了动脉血压。 图一 (OS) (Om) (Od) 在示波法测量中，主要从脉搏波构成的钟形包络中识别特征点来获取血压值。目前主要采用两种方法： 方法一，由Geddes提出的固定比率算法。首先寻找脉搏波钟形包络的顶点Om，其对应的袖带压Pm，即为平均压；另外，在包络线上升沿存在一点Os和下降沿存在一点Od，分别对应收缩压Ps和舒张压Pd。Os和Od的大小可根据如下经验公式求得： Os/Om=0.55 （1.1） Od/Om=0.82 （1.2） 临床实际测量中，上述经验公式中的取值变化范围较大，式（1.1）为：0.45~0.57；式（1.2）为：0.69~0.89。 方法二：根据包络Os、Od点的变化陡度较大，而Om变化较小的特点，对脉搏包络进行微分，从而得到对应的收缩压Ps、舒张压Pd、平均压Pm。 目前设计中大多采用方法一，即由平均压经过经验公式（1.1）、（1.2）获取收缩压和舒张压的办法。 系统设计 在以上的分析中已经确定：本课题采用示波法测量血压。采用示波法测血压时，需要同时记录袖带压和脉搏波，由这两个信号可计算出血压值（收缩压 、舒张压 、平均压 ）。而袖带压对应于压力传感器输出信号中的直流分量，脉搏波对应于交流分量。因此可以通过如下方法获得袖带压和脉搏波信号：将压力传感器获得的信号经前置放大电路进行预处理，然后通过低通滤波电路提取出袖带压力信号；将预处理后的信号输入到高通滤波电路、中间级放大电路、低通滤波电路，于是得到脉搏波信号。然后将袖带压力信号和脉搏波信号经A/D转换后送至单片机进行处理，继而由单片机控制气泵、排气阀以及显示、报警等装置。 测振法血压测量的系统设计框图 谢谢各位观赏！！ * * * * * * * *