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ZK---002 综合目标管理实施意见 实施综合目标管理，是医院强化科学管理、促进内涵建设的有力举措。为进一步加强对管理部门和业务科室的考核，提升医院规范化和精细化管理水平，推动医院内涵质量的改进与提高，根据卫生部“三级综合医院评审”有关要求，经医院研究决定，制订综合目标管理实施意见，完善综合目标管理工作。 指导思想 对管理部门实施综合目标考核，目的是督促各部门认真执行规章制度，履行岗位职责，全面落实医院各项工作任务；进一步转变工作作风，明确管理程序，提升履职能力，提高工作效率，为临床一线提供务实高效的服务；完善激励机制，全面提升医院质量管理水平，推进医院实现科学化、精细化管理。 对业务科室实施综合目标考核，目的是加强科室建设，强化科室质量意识，促进学科发展，全面提升医疗教学科研水平；保证医院各项制度落实、任务完成；坚持以患者为中心，以质量为核心，提高服务质量、增强服务水平、改善服务态度、规范服务行为；完善激励机制，充分调动专业技术人员的积极性和创造性。 综合目标管理考核体系 根据卫生部《三甲综合医院评审标准》、《国家优质医院创建要求》，结合我院实际情况，确定考核指标体系；以定性目标和定量目标相结合，确定各管理部门和业务科室的工作目标；坚持动态考核原则，考核项目根据上级有关规定与医院发展要求并结合医院实际适时调整。 管理部门综合目标管理考核指标体系 管理部门的考核实行百分制，考核内容包括基本目标和专项目标，各占50%。 基本目标侧重于考核各管理部门的公共职责，包括会议传达落实、政治及业务学习、服务态度、工作效率、廉洁勤政、规章制度执行、岗位职责履行、劳动纪律、安全管理、档案管理、资产管理、卫生秩序、计划生育、外出管理等项目。专项目标侧重于考核各管理部门的具体工作职责履行情况，细分为诸多项目，重点考核执行力。每一项目确定明确的考核分值、考核标准、扣分标准，一票否决指标不赋予分值。管理部门考核实行减分制。 业务科室综合目标管理考核指标体系 业务科室的考核实行百分制，考核内容包括科室管理、业务管理、工作量考核、科研教育管理。每月进行科室管理、业务管理、工作量的考核，科室管理15分，业务管理60分，工作量考核25分，满分100分。科研教育管理为年度考核指标，分值20分。 “科室管理”内容包括参加医院会议及传达落实情况、劳动纪律、社会评价（患者满意度等）、医德医风、病区环境、安全管理、物价收费管理、资产管理、承担公益性活动、完成指令性任务等，旨在加强科室的行政管理；“科室业务管理”内容主要包括医疗质量管理、护理质量管理、医院感染管理、医保管理、门诊管理、药事管理等，旨在加强科室的业务管理，提高质量水平；“工作量考核”内容包括临床科室出院人次、平均住院日、床位使用率、手术台次、门诊人次等，医技特检科室主要考核设备使用效益（百元固定资产收入）、工作数量等，门诊科室主要考核门诊工作量、门诊患者药占比等，旨在提高科室的工作效率；“科研管理目标”主要包括课题申报及立项、论文、科研成果、计划课题等；“教育管理目标”主要包括继续医学教育项目立项及举办、临床教学、研究生管理等，旨在推动科教兴院。业务科室考核实行加分与减分相结合，一票否决指标不赋予分值，工作量指标及部分业务监测指标设立加分指标，分档考核，按考核档次得分。 三、《综合目标管理责任书》双方的权利和责任 医院每年度与各管理部门和业务科室分别签订《综合目标管理责任书》。 （一）医院的权利和责任 1.医院领导按权责对管理部门和业务科室进行领导，管理部门按权责对业务科室进行领导。 2.支持各管理部门主任和业务科室主任对处科室及下属科室的工作实行全面管理。 3.根据双方签订的《综合目标管理责任书》对管理部门和业务科室进行考核，提出整改要求，检查整改情况。 4.支持各管理部门主任和业务科室主任开展工作，对管理部门和业务科室遇到的问题和困难，及时给予解决或答复。 5.考核结果纳入绩效工资。 （二）管理部门主任和业务科室主任的权利和责任 1.各管理部门主任和业务科室主任全面负责本处科室及下属科室的工作。 2.严格履行岗位职责，认真落实与医院签订的《综合目标管理责任书》。 3.对本处科室人员的具体工作具有分配和调整使用的权利。 4.定期对本处科室工作进行自查，持续改进工作。 5.积极参加医院组织的考核工作，接受医院考核小组的考核、监督及指导、并落实整改。 6.对需要两个以上处科室共同协作完成的工作任务，积极主动地进行合作，不得相互推诿。 7.对医院的工作提相互意见和建议。 8.管理部门参照医院对管理部门的考核办法，制定对下属科室的考核标准与考核方法并实施检查考核。 9.业务科室主任按照岗位责任、技术难度、劳动强度、医疗风险、贡献大小等因素对科室绩效工资进行二次分配，管理部门主任的具体意见报财务部。 10.