医院妇产科压力下的医院关系应急演练总结.docVIP

XXX医院 妇产科压力下的医患关系 突发公共卫生事件应急演练总结 时间：XX年1月5日XX-XX 地点：XX医院产科医生办公室 参加领导：XXX、XXX 参加人员：（妇产科）XXX主任医师、XXX主任医师、XXX主任医师，XXX护士长、XXX副主任医师、XXX主治医师、XXX主治医师、XXX住院医师，XXX XXX护士。 场景：已婚青年女性XX，34岁，第一胎，产后出血2小时，由XX市一分院急转至我院，目前处于休克状态，血压60/30mmHg，有自主呼吸，意识不清，子宫收缩差，阴道持续出血，量多，可见血块。陪同家属5人：患者婆婆、妹妹、及其他近亲属。其中产后出血患者由轮转医师扮演，患者家属由XXX主任医师，XXX，XXX等扮演。 演练记录： 1、XXX主任医师迅速召集相关人员，分工，实行抢救工作，并向参与抢救人员介绍患者目前病情“患者女，34岁，产后出血2小时，目前血压60/30mmHg，有自主呼吸，意识不清，子宫收缩差，阴道大量出血，伴有血块。”相关医护人员立即实行相依抢救工作。 2、XXX主任医师迅速查看过病人情况后指示XXX主任医师继续主持相关抢救工作，亲自向患者家属交代病情：“患者目前血压低，有自主呼吸，意识不清，子宫收缩差，阴道持续出血，伴血块，考虑为产后宫缩乏力致产后大量出血造成的失血性休克。患者病情危重，如不能迅速止血，纠正血容量不足，病情将进一步恶化，危及生命。目前应用常规促宫缩药物后子宫收缩未见明显好转，保守治疗效果差，建议立即行手术探查，必要时切除子宫”。患者婆婆了解目前情况后情绪激动，拒绝手术，要求必须保留子宫。XXX主任医师再次同患者家属沟通：“家属的心情我们可以理解，患者年纪轻，家属希望保留其生育功能，我们同样希望，但患者目前一般情况极差，目前所行保守治疗均未见明显效果，如不能采取措施迅速止血，患者生命将受到严重威胁，而行手术治疗为当前最有效的治疗方案。”患者婆婆要求与患者直系商议后再做决定。XXX主任医师再次交代：“患者病情变化迅速，抢救时间争分夺秒，希望家属迅速商议，以免错过手术时机，延误抢救时机。” 3、患者妹妹了解情况后质问：“您说做手术是现在最好的办法，那你们能保证切了子宫人就能活么？别到时候子宫也切了，我们钱也花了，连人都没落着，你得给我们保证，要不我们不做。”XXX主任医师再次耐心的向患者家属交代：“您们的心情我可以理解，但患者产后出血时间长，目前血压极低，多器官低血流量灌注，已经错过了抢救的最佳时机。生命本身就有许多不确定，医疗技术也有一定的局限性，我们现在能做的只能是在现有的基础上尽最大的努力挽救患者生命，我们不能保证一定能抢救成功，但我们可以保证绝对尽最大努力。患者病情及其危重，施行手术则有一线生机，不做将毫无机会。希望家属也同样可以理解。” 4、家属同意手术，向其交代病情签署手术知情同意书，家属表示拒签，质疑“你们说这个风险，那个风险，就是要把你们自己的责任都摘清，我们又不懂医，你们这就是推卸责任。”向患者家属交代：“知情同意书是向患者或家属交代手术存在的风险及可能出现的不良后果，并不是推卸责任，手术毕竟是一项有创操作，患者的情况也非同一般，作为家属您有权利也有义务了解手术的相关风险，您不懂医我们可以用通俗的话给您讲明白，不懂您可以随时问。” 5、经过手术治疗，切除子宫，患者生命得到挽救，但家属拒绝继续交住院费，并说：“我们没钱，就是不交，要钱你们朝XX分院要，医院不都是一家的么？”护士长耐心劝慰：“我们与XX分院是两个独立的机构，目前我院施行电脑管理，如果欠费将影响下一步治疗，您可以先向相关亲属筹借一些，如果您真的有困难，可以与我院医务科进一步协调，至于您与其他医院的纠纷可以诉诸于法律，还请您配合我们的工作。”家属同意交费。演习结束。 演练效果评价 人员到位情况 □迅速准确 ■基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 履职情况 □职责明确，操作熟练 ■职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练 物资到位情况 现场物资：□物资充分，全部有效 ■现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护：■全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分防护不到位 协调组织情况 整体组织：□准确、高效 ■协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进 应急小组分工：□合理、高效 ■基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效果评价 □达到预期目标 ■基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 部门配合协作 报告上级：■报告及时 □报告不及时 □联系不上 配合部门：■配合协作好，能及时到达 □配合协作差，未及时到达 处理结果 □处理到位 ■部分处理不到位 □大部分