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改进老年患者静脉留置针穿刺方法的效果分析 　　摘要：目的 分析改进老年患者静脉留置针穿刺方法的效果。方法 选取本院2013年11月～2014年11月收治的老年患者中抽取84例作为本次研究对象，随机分为研究组与对照组，每组42例，对照组使用常规的穿刺送管措施对患者进行治疗，研究组使用改良过后的穿刺送管措施对患者进行治疗。对比两组患者穿刺期间的成功率。结果 经过治疗以后，研究组患者中一次性成功的有40例，成功率为95.24%，明显高出一次成功29例，成功率为69.05%的对照组许多（P0.05），两组之间的差异比较有统计学意义。结论 本文所使用改进后的静脉留针的穿刺措施不仅能提升对老年患者穿针的成功率，还能缓解患者的痛苦，减少护士人员的工作量，值得在临床中推广及应用。 　　关键词：静脉留置针；穿刺成功率；老年患者；静脉穿刺 　　在患者的静脉处留针以广泛使用在临床治疗当中，此项措施不仅可以解决老年患者输液的问题，还能减轻多次穿刺给患者带来的痛苦，是一种具有操作方法简单、官腔柔软、不容易出血且长留血管等特点的静脉穿刺措施[1]。本文选取了我院84例老年患者进行研究分析，对其中42例患者使用改进后的静脉留针穿刺的治疗措施的，取得了较好的效果，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本次84例老年患者均为本院2013年11月～2014年11月诊治，随机分为研究组和对照组，其中男性患者48例，女性患者36例，年龄61～93岁，平均（74.9±3.5）岁，疾病类型分为冠心病（18例）、糖尿病（24例）、肺气肿（11例）、晚期癌症（4例）、高血压病（20例）、慢支（3例）、中风（4例）7种。两组患者在普通资料、疾病类型等方面上比较差异没有统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2方法 两组均使用美国生产的静脉留置针（型号为24GY），敷贴使用英国生产的安舒妥，此贴对可有利于伤口的愈合。静脉需选择患者四肢上比较粗、直且弹性良好的静脉。此次人员均为工作了5年左右的责任护士。对照组使用常规的操作方法对患者进行治疗。要求将针芯插入患者静脉血管见血以后，一只手用来稳固针芯手柄，另外一只手的拇指、中指和食指需捏住针翼，随后将外套管沿着血管慢慢向前推进，在根部0.5cm的位置撤出针芯[2]。研究组则使用改进过后静脉的留针方法。将左手放置在需要进行穿刺位置的远端，并拉近穿刺位置的皮肤，固定以后进行血管穿刺，右手的拇指放在针座手柄的后面，和食指中指一起用力在静脉处皮肤呈现20°左右的时候进针，针座尾端看到回血以后将穿刺的角度下降，随后再和血管平行，左手的拇指需推进针翼的部位，把外套管送进血管1.5mm。随后终止进针，右手的拇指、食指与中指需将蝴蝶翼捏紧，并对外套管进行固定，防止出现晃动；左手的食指与拇指需在针座平稳以后将针芯退出2/3；将针芯退出来以后可以看到外套管里面的血液回流畅通。左手重复之间的位置继续拉紧需要穿刺部位的皮肤，并固定其位置需要穿刺的血管，随后右手的拇指、食指与中指需拿稳外套管，使用一个柔和、平稳且均衡的力度将其慢慢送进根部0.5cm的位置，并将止血带放开，左手防止出血，右手将针芯拔出并连接输液管，最后将静脉处留置的针芯进行固定[3]。 　　1.3评判标准 一次性完成穿刺为成功，不然为失败。 　　1.4数据处理 使用SPSS18.0统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（x±s）表示，组间比较进行χ2分析，数据差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2 结果 　　经过不同的穿刺方法后，研究组的穿刺成功率为95.24%，明显优于成功率为69.05%的对照组许多（P0.05），两组之间的差异具有统计学意义。见表1。 　　3 讨论 　　当下的社会以逐渐步入老龄化，老年患者的住院比例也在不断增高。随着年龄的不断增长，患者的血管壁也在逐渐增厚、皮肤变薄、硬度增加与皮下脂肪减少等因素的存在，常使静脉输液时不容易固定。 　　本次研究结果显示，对照组使用的常规方法对于皮肤弹性较好的患者成功率偏高，但对于年纪偏大、脱水等患者有成效。年龄偏大的患者由于皮肤松懈，皮下脂肪衰败容易产生褶皱，致使外套管很难进入，有时还会遮掩一些没有成功的穿刺[4]。研究组使用改进后的穿刺方法可以有效防止因为外观套顶部有一些进到血管里，当针芯退出外观套的时候易把外套管顶部从血管里带出使穿刺失败。同时还可以进行左右分工操作，确保有一只手可以拉近皮肤并将需要穿刺的血管进行固定，以便于操作。进针以后还需要对穿刺的结果再次判断，不能只因为针座的尾端能看到回血就判定此次穿刺成功；务必退出部分的针芯才能再次判断，如果推出以后，外管道前部分显示没有回血，证明此次穿刺没有成功，此时就可以将针芯送回并进行调试操纵[5]。 　　综上所述，改进