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提高护理人员自身健康观念之我见 　　摘要：护理人员是医事活动的参与者，亦是临床疗效的践行者，她们在医疗实践中具有双重属性。近年来，由于患者就诊量的增多，医疗工作的繁重，护理人员的压力亦随之加重，致使多数员工出现不同程度的身心隐患，甚或因劳殉职。因此，提高护理人员自身健康观念的工作尤为重要。 　　关键词：护理人员；自身健康；观念 　　Abstract：The nursing staff is the medical activities of participants，and efficacy of the participants. They have dual roles in medical practice. In recent years，because the increase in the number of patients， and heavy work， The pressure of the nurses， cause many nurses to appear different degrees of physical and mental disease， death of someone in work. It is very important to improve the health of nurses. 　　Key words：Nursing staff； Self health； Concept 　　伴随着国民经济的发展，人们生活水平的提高，民众的健康意识亦不断增强。尤在医学模式转变和病患需求提升的现实背景下，护理人员在维系患者身心健康的同时，却往往忽视了威胁其自身健康的诸多隐患。笔者从一名基层护理管理者的角度出发，并结合所从事的中医眼科具体工作，将如何提高护理人员自身健康的观念阐微薄识。 　　1 关注员工的身体健康 　　《内经》[1]曰：“食饮有节，起居有常，不妄作劳”，则身强体健。由于护理工作的特殊性，致使多数员工在饮食及作息等方面没有规律，长此以往会导致自身代谢紊乱，造成诸多潜在的健康疾患。因此，注重员工的身体健康是日常护理管理工作中的首务。 　　1.1合理饮食 研究表明：不规律的饮食方式是危害护理人员健康的主要原因之一[2]。由于护理工作的繁重，且高频次加班，所以多数员工会出现饮食不定时、不定量的情况，其中以不食早餐最为常见。晨起空腹胆汁分泌较少，胆酸含量相对不足，致使胆固醇过饱和而形成结晶，久致胆石症。祖国医学认为：“饥饱无度则伤脾。”[3]因脾主运化，气血源生，饮食入口，须经脾脏化谷散精。倘脾运失健，气血不泽，则神疲体乏；又劳倦久耗，四肢不用，徒伤脾气，化物无力，饮食难入；或恣嗜过饱，则伤胃碍肠，谓“饮食自倍，肠胃乃伤”[1]。《素问?藏气法时论》曰：“五谷为食，五果为助，五畜为益，五菜为充。”在工作中应倡导护理人员尽量做到饮食荤素、粗细、冷热、干稀等合理搭配，使得脂肪、蛋白、碳水化合物、维生素、矿物质均衡摄入，而且三餐定时、定量，逐步引导员工建立合理的膳食习惯。 　　1.2合理作息 　　1.2.1夜班安排 成人每天保证6～8 h睡眠是维系正常生理活动的需要。反之则不利于身心健康，亦会对工作产生负面影响。中医认为睡眠是阴阳消长的过程，“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。”[4]且“人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”[1]反之则“形乃困薄”[1]；唐氏近言：“寐者，神返舍，息归根之谓也”、“肝藏魂，人寤则魂游于目，寐则魂返于肝。”[5]若护理人员寤寐失序，则阴阳易位、气血难调，常表现为面色萎黄、神疲健忘、生斑长痘、月经不调等，并伴有神情淡漠、忧心焦虑、急躁易怒等诸多情绪改变。有报道称，当护理人员日工作量12 h或周工作量60 h，则有危害病人的高风险[6]。研究表明：护理人员的流失与其夜班的频率成正相关[7]。可见，长期的昼夜轮转打乱了人体的正常规律，其工作效率和质量大打折扣。为此，须科学地安排夜班工作，保证员工充分的生物节律及睡眠质量。例如夜班安排工作应充分考虑员工的个体差异。例如在夜班组中，遵循“传帮带”与“独思行”原则，即老员工每班1或2人，负责管理和带教工作；新员工每班2或3个分管病床。此为资质高、经验广、技术好与身体健、气血旺、精神充的有机结合，因为资质较高的老员工，她们的业务能力虽强，但考虑到年龄稍长，并在家庭中承当女儿、妻子、母亲等多重角色，夜班尽量少一些；资质稍低的员工，业务能力虽逊，但年龄较小，且无琐事牵绊，夜班稍多一些等。 　　1.2.2轮休安排 在医疗活动中，护理工作除执行医嘱外，也包括对患者提供身体保健、心理疏导、社会沟通等服务。新的医疗形势对护理人员的理论、知识和技能亦提出更